中醫常識

心肌缺血咋辦

在生活中, 就有一些人, 自己嚇自己, 一聽自己患有了疾病, 就感覺沒有救了, 看不到希望。 你自己蒙上了雙眼, 又怎能看見希望。 既然有這種疾病的發生, 就一定會有它的治療方法, 就讓心肌缺血, 治療心肌缺血的手段已經非常多了, 但依然在尋求最有效的治療手段。 今天就給大家普及一下心肌缺血咋辦。

心肌缺血, 是指心臟的血液灌注減少, 導致心臟的供氧減少, 心肌能量代謝不正常, 不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。 心臟的供血不是一成不變的, 而是始終存在著波動, 但這種波動經過機體自身調節, 促使血液供需相對恒定, 保證心臟正常工作。 如果任何一種原因引起心肌缺血, 經機體調節不能滿足心臟工作需要, 這就構成了真正意義上的心肌缺血。

心臟為什麼會缺血呢?血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞, 可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。

還有一種情況, 心臟供血沒有減少, 但心臟氧需求量增加了, 這是一種相對心肌缺血。 給心臟供血的血管叫冠狀動脈, 開口在升主動脈內。

臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因, 是冠狀動脈狹窄。 而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化。 因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病。 所以, 冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”。

心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響。 氧是心肌細胞活動必不可少的物質, 而氧是通過血液輸送給細胞的。 心臟沒有“氧倉庫”, 完全依賴心肌血供, 所以一旦缺血, 立刻會引起缺氧。 缺氧的直接後果是心肌細胞有氧代謝減弱, 產能減小, 使心臟活動時必需的能量供應不足, 引起心絞痛、心律失常、心功能下降。 同時, 代謝的廢物也不能被有效及時地清除, 易產生不利影響。 缺血、缺氧、缺能量, 最終會影響心臟的收縮功能。 若有20%~25%的心肌停止收縮,

通常會出現左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮, 就會有重度心泵功能衰竭。 如果這種情況突然發生, 就會出現非常危險的心源性休克。 急性心肌梗死就常與這種情況相關

心肌缺血還會損害舒張功能。 收縮不良和舒張不良結合起來, 易導致心室充盈壓升高, 引起肺充血, 還可引起複雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常。 因此, 一旦出現心肌缺血, 應找准病因對症治療, 才可避免潛在的嚴重後果。

心機缺血

是冠心病的一種, 治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型), 作用為擴張心臟冠狀動脈, 增加心肌供血;還應該服用他汀類藥物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇, 一方面穩定動脈斑塊, 防止斑塊脫落形成血栓, 造成中風等。