兒童闌尾炎的初期癥狀

因為經過大量的醫學實踐研究證明闌尾在人體中所發揮的功能并不太明顯， 所以在產生闌尾炎之后一般都會將闌尾切除， 這樣才能夠避免闌尾炎病情復發。 只不過對于不同年齡階段的人群來說， 發生闌尾炎后所呈現出來的癥狀會存在著差異。 那么兒童患上闌尾炎之后， 初期癥狀會有哪些呢？

小兒急性闌尾炎癥狀：

1、腹痛

由于病史詢問和敘述困難， 常得不到典型的轉移性腹痛的病史， 腹痛范圍較廣泛， 且有時腹痛不是首發癥狀。

2、消化道癥狀

常明顯而突出。 嘔吐常為首發癥狀， 嘔吐程度較重， 持續時間也長， 可因大量嘔吐， 不能進食而產生脫水和酸中毒。 有時可出現腹瀉， 大便秘結者少見。 腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動過快所致。

3、全身癥狀較嚴重

發熱出現早， 可達39～40℃， 甚至出現塞戰、高熱、驚厥、抽搐， 這是由于幼兒體溫中樞不穩定和炎癥反應劇烈的緣故。

4、壓痛和肌緊張

壓痛點多在麥氏點上方。 嬰幼兒盲腸位置高和活動性大， 其壓痛點偏內上方， 小兒腹壁薄， 又欠合作， 不易判斷有無肌緊張。 應耐心、輕柔和仔細檢查， 并上下、左右進行對比檢查。

5、腹脹和腸鳴音減弱

由于早期腹膜滲出， 胃腸道功能受到抑制，

6、上呼吸道癥狀

小兒上呼吸道感染發病率較高， 這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發病誘因。 因此， 小兒常先有上呼吸道疾病， 再有急性闌尾炎的臨床表現。

小兒急癥闌尾炎有以下特點：

1、小兒機體防御能力弱

由于體液免疫功能的不足， 補體缺乏和中性粒細胞吞噬作用差， 再加之體溫調節功能不穩定。 因而， 容易出現高熱， 白細胞升高較成人明顯， 中毒癥狀也較嚴重。

2、較大的兒童急性闌尾炎的臨床癥狀和成人相似

6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉移性右下腹疼痛的癥狀， 腹痛和痛部體征往往也不固定， 故臨床誤診率高， 有報告達63%。

3、化膿、穿孔塊

小兒闌尾淋巴組織豐富， 闌尾壁很薄， 肌層組織少， 發炎后淋巴水腫嚴重， 可造成闌尾腔梗阻， 血運障礙， 故容易穿孔。 年齡越小， 穿孔發生率越高， 穿孔后多形成彌漫性腹膜炎， 且難于粘連形成局限性膿腫， 這是由于大網膜發育不全， 穿孔過快所致。 化膿型闌尾炎在發病14～24h均可發生穿孔。