透明細胞性腎細胞癌

透明細胞性腎細胞癌是人體腎臟比較常見的疾病， 而當患有透明細胞性腎細胞癌會容易導致出現囊腫和壞死的現象， 同時也會容易導致身體出現四肢乏力的現象， 容易產生尿血等， 可以根據病情的嚴重程度來進行治療和改善。

腎透明細胞癌

腎實質癌是來源于腎小管上皮細胞的腺癌， 85%為透明細胞癌， 還有一部分為顆粒細胞癌及混合細胞癌。 癌中常有出血、壞死、囊變和鈣化。 生于腎實質內， 長大后浸潤、壓迫、破壞腎盂腎盞， 向腎包膜外發展， 形成血管瘤栓或轉移到淋巴結及其他臟器。

病理變化

在病理上， 西醫通常將腎癌分為4型：透明細胞型腎癌、顆粒細胞型腎癌、混合細胞型腎癌、未分化細胞型腎癌。 其中， 絕大多數為腎透明細胞癌， 占腎癌的70%~80%， 其癌細胞常排列成片狀、條索狀、腺泡狀或管狀， 很像腎小管。

臨床表現

早期常無癥狀， 或只有發熱、乏力等全身癥狀， 腫瘤體積增大時才被發現。 臨床主要表現為血尿、腎區痛和腫塊。

影像學表現

1、尿路造影:可顯示腎小盞牽拉變形、扭曲變細、小盞破壞， 或小盞擴張變形。 當腫瘤體積極大并向各方向生長后， 大部分腎小盞拉長、變細、變形， 有時還進入腎盂， 或將上部輸尿管也推壓到對側， 甚至超過中線， 其形狀頗似蜘蛛足樣， 故名“蜘蛛足征”。

2、B超表現：可顯示腎實質內邊界回聲不整齊， 內部回聲雜亂不等、高低不均的實性腫塊。 整個腎外形變形， 局部有腫塊凸起于正常野輪廓之外。

3、CT表現：平掃可見腎局部隆起，

內部密度不均勻偏低， 其內可見斑片或小點狀鈣化， 有時呈蛋殼狀;增強掃描后正常部分腎增強明顯， 而癌內增強較低， 內部增強程度不規則， 有更低密度的壞死區存在。 癌可穿破包膜進入腎周脂肪層， 晚期穿破腎筋膜擴散至腎外組織。 腎細胞癌分期多采用Robson分期法， 即Ⅰ期癌限于腎包膜內;Ⅱ期癌已穿破包膜， 侵入脂肪層， 仍局限在腎筋膜內;Ⅲ期癌已侵入腎靜脈或(和)下腔靜脈， 局部淋巴結可能有轉移;Ⅳ期癌已穿破腎筋膜， 侵入鄰近臟器或發生遠處轉移。