心臟雜音需不需要治療

心臟在做相關檢查的時候如果是發現心臟雜音就應該要多注意生活中的護理， 要是再不去注意就可能是會誘發自己患上一些心臟方面的疾病， 使得心跳出現異常， 絕大多數的患者只要是進行藥物治療就可以得到很好的緩解， 還能夠預防自己出現相關的并發癥， 特別是心力衰竭這種后遺癥。

心臟雜音（cardiacmurmurs）是聽診時聽到在心音和附加音以外， 持續時何較長的一種聲音。 它是心臟在收縮或舒張時， 由于某些原因血液在心臟和大血管內流動過程中發生湍流和旋渦沖擊附近組織機構（心室壁、瓣膜、或血管壁）引起振動而產生的異常聲音。 [1]

1.藥物治療

包括預防風濕熱復發， 防止感染以及合并癥的治療。

（1）心力衰竭遵循心衰治療的一般原則， 利尿、強心、擴血管治療。 急性肺水腫時避免使用擴張小動脈為主的擴血管藥。

（2）心房顫動治療原則為控制心室率，

爭取恢復竇性心律， 預防血栓栓塞。 ①急性發作伴快室率：血流動力學穩定者， 可靜注西地蘭將心室率控制在100次/分鐘以下。 無效， 可靜注胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑（美多心安、艾司洛爾）或鈣拮抗劑（維拉帕米、地爾硫?；急性發作伴肺水腫、休克、心絞痛或昏厥時， 應立即電復律。 ②慢性心房顫動：病程

復律前應做超聲檢查以排除心房內附壁血栓。 轉復成功后用胺碘酮或奎尼丁維持竇性心律。 不宜轉復者， 口服地高辛或聯用地爾硫?、倍他樂克、氨酰心安將心室率控制在靜息時70次/分鐘左右。

（3）抗凝適應證①左房血栓。 ②曾有栓塞史。 ③人工機械瓣膜。 ④房顫。 如無禁忌證， 首選華法林， 控制血漿凝血酶原時間（PT）延長1.5～2倍；國際標準化比率（INR）2.0～3.0。 復律前3周和復律后4周需服用華法林抗凝治療。

2.手術治療

手術選擇：二尖瓣狹窄手術包括成形術及換瓣手術兩大類， 一般情況下首選成形術， 病變難以成形或成形手術失敗者， 考慮進行瓣膜置換。

（1）經皮房間隔穿刺二尖瓣球囊擴張術（PBMV）適應證：①有癥狀， 心功能Ⅱ、Ⅲ級。 ②無癥狀， 但肺動脈壓升高（肺動脈收縮壓靜息>50mmHg， 運動>60mmHg）。 ③中度狹窄， 二尖瓣口面積0.8Cm2≤MVA≤1.5cm2。 ④二尖瓣柔軟， 前葉活動度好， 無嚴重增厚， 無瓣下病變， 超聲及影像無嚴重鈣化。 ⑤左房內無附壁血栓。 ⑥無中重度二尖瓣反流；⑦近期無風濕活動（抗“O”、血沉正常）。