雙側胸膜局限性增厚

雙側胸膜局限性增厚屬於胸膜增厚的一種情況， 胸膜增厚可以分為局限性或廣泛性兩種增厚方式。 很多疾病都存在雙側胸膜局限性增厚的特點， 有些是不需要進行治療的， 但出現黏連、轉移等現象的時候， 就需要採用手術的方式進行治療。 下面咱們就來詳細看看雙側胸膜局限性增厚的情況。

病因及常見疾病

1.氣胸

乾咳、呼吸困難、呼吸音減弱、昏迷、冷汗、咯血、胸膜增厚、乾咳等。

2.彌漫型間皮瘤

氣短、滲出性胸水、體重減輕、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸膜轉移等。

3.小兒結核性胸膜炎

低熱、高熱、呼吸困難、呼吸音減弱、疲乏、氣促；大量積液時氣管移向健側， 慢性期廣泛胸膜增厚， 粘連， 包裹， 可出現病側胸廓凹陷， 呼吸運動及呼吸音減弱。

4.結核性胸膜炎

盜汗、端坐呼吸、發紺、乏力、乾咳、呼吸困難；如有胸膜粘連與胸膜增厚時， 可見患側胸廓下陷， 肋間隙變窄， 呼吸運動受限等。

5.慢性化膿性胸膜炎

低蛋白血症、低熱、乏力、呼氣時胸口痛、肋間隙變窄、膿胸、胸膜高度增厚， 特別是壁層胸膜增厚尤為顯著， 胸壁內陷等。

6.彌漫性惡性間皮瘤

骨轉移、氣短、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸腔積液等。

鑒別診斷

1.胸膜粘連

指兩層的胸膜粘著在一起。

2.胸膜轉移

主要來源於肺， 其次是乳腺， 其他常見原發部位有胃， 卵巢， 胰腺等。 癌症造成胸膜層毛細血管內壓， 膠體滲透壓， 毛細血管通透性和胸腔內壓力改變， 產生胸腔積液――惡性胸水。 惡性胸水又稱癌性胸膜炎， 惡性胸腔積液是晚期癌症的常見併發症， 臨床上癌症患者一旦出現胸腔積液， 即意味著病變已局部或周身播散。

3.胸膜鈣化

胸膜腔內有機化的血塊或乾酪壞死物質等存在時可有鈣鹽沉著， 形成胸膜鈣化。 胸膜鈣化多見於結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎及損傷性血胸後。 某些塵肺， 如滑石肺及石棉肺也可有胸膜鈣化， 而且常呈雙側性的。 胸膜鈣化常和胸膜增厚和粘連同時存在。

治療原則

胸膜增厚多數不需要治療， 有輕微的胸悶， 會因逐漸代償而減輕或者消失。 加強鍛煉， 擴胸運動， 深呼吸是最好的治療方法。 廣泛性胸膜增厚影響肺的呼吸功能， 胸膜粘連症狀嚴重者， 則應手術治療， 可做胸膜剝脫術。