老幹出血是什麼原因

人的大腦外面有一層骨骼用來保護腦袋裡面的東西， 但是人的大腦也是會受到損傷的。 有些人可能由於疾病的原因會出現腦幹出血的現象。 還有一些人可能會因為車禍或者其他特殊的情況從而出現腦幹出血， 腦幹出血對於人們來說是很危險的。 下面就帶大家一起瞭解一下腦幹出血是什麼原因。

1.根據血管病理常見有微動脈瘤或者微血管瘤、腦動靜脈畸形(AVM)、澱粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、腦膜動靜脈畸形、特異性動脈炎、真菌性動脈炎、煙霧病和動脈解剖變異等。

2.根據血流動力學有高血壓和偏頭痛。 血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治療、嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少症等。

3.其他顱內腫瘤、酒精中毒及交感神經興奮藥物等。

4.原因不明如特發性腦幹出血。

此外， 有些因素與腦血管病的發生有一定的關係， 可能是導致腦血管病的誘因：

①血壓波動：如高血壓患者近期沒有服用降壓藥物， 或生氣著急等， 引起血壓增高， 以收縮壓升高尤為重要。

②脾氣急躁或情緒緊張：常見於生氣、與人爭吵後。

③不良嗜好：如吸煙、酗酒、食鹽過多、體重過重。

④過分疲勞：如體力和腦力勞動過度、排便用力、運動。

(二)發病機制

1.腦幹出血的發生機制

在發生機制上， 實際上每一例腦幹出血並不是單一因素引起， 而可能是幾種綜合因素所致。 高血壓形成腦幹出血的機制有許多說法， 比較公認的是微動脈瘤學說。 一般認為單純的血壓升高不足以引起腦幹出血，

腦幹出血常在合併腦血管病變的基礎上發生。

(1)微動脈瘤破裂：因腦內小動脈壁長期受高血壓引起的張力影響， 使血管壁薄弱部位形成動脈瘤， 其直徑一般500μm。 高血壓患者的腦內穿通動脈上形成許多微動脈瘤， 多分佈在基底核的紋狀動脈、腦橋、大腦白質和小腦中直徑在100～300μm的動脈上。 這種動脈瘤是在血管壁薄弱部位形成囊狀， 當血壓突然升高時， 這種囊性血管容易破裂造成腦幹出血。

(2)脂肪玻璃樣變或纖維壞死：長期高血壓對腦實質內直徑100～300μm小穿通動脈管壁內膜起到損害作用， 血漿內的脂質經損害的內膜進入內膜下， 使管壁增厚和血漿細胞浸潤， 形成脂肪玻璃樣變， 最後導致管壁壞死。 當血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。