幽門螺旋桿菌中醫辨證

對于幽門螺旋桿菌大家還是比較熟悉的， 當感染了該病菌之后就會對胃部的健康造成影響， 目前在治療該病菌的時候往往會采取四聯療法， 那么在中醫的理論當中， 感染了幽門螺旋桿菌之后出現的疾病， 一般都屬于是胃脘痛和胃痞的范圍， 在治療的時候往往要根據病癥進行辯證的治療。

幽門螺旋桿菌中醫辨證

一、脾胃濕熱型：

臨床癥狀：多見上腹胃脘不適， 悶痛、腹脹、噯氣、嘔酸， 食后加重， 口臭、不思飲食、大便干澀不暢。 劍下壓痛， 舌質紅、苔黃膩、脈弦滑。

治療原則：治宜清熱化濕， 理氣和胃。 選中藥三黃左金湯加減。

中藥處方：黃芩12g， 黃連6g， 大黃6g， 厚樸10克， 公英、地丁草各30g ， 白花蛇舌草30g， 土茯苓、青蒿各20g， 蘇梗、玫瑰花各10g， 木香10g， 三七粉3g， 白叩仁10g， 佩蘭12g， 竹茹、枳實各10g， 吳茱萸6g。 水煎服、連服5--10劑。

臨癥加減：疼痛較劇者加延胡索、五靈脂、郁金、木香各10克。

二、肝脾不和型：

臨床癥狀：胃脘不適或疼痛、連及脅肋， 時時暖氣、惡心欲吐等， 舌尖有瘀紫、苔薄白， 脈弦細等。

治療原則：宜采用行氣疏肝， 活血化瘀等治則。 選中藥柴胡疏肝湯加減。

中藥處方：柴胡、制香附、川楝子、延胡索、當歸、赤芍、白芍各12克， 廣木耳、青皮、陳皮各10克， 烏梅、砂仁、甘草各6克。

臨癥加減：兼氣滯血瘀加丹參、焦山楂各20克， 蒲黃(包煎)、五靈脂、川芎、郁金、木香各10克。

三、胃絡瘀血型：

臨床癥狀：胃脘刺痛或如刀割樣， 痛有定處而拒按， 食后痛甚， 甚或吐血、便血。 舌質紫暗或邊有瘀斑， 脈沉澀。

治療原則：宜活血化瘀止痛。 方可選失笑散(改湯劑)合丹參飲。

中藥處方：蒲黃(炒香)、五靈脂、山楂各20克， 丹參30g、檀香、 砂仁 各5g ， 每日1劑， 水煎取汁， 分2次服用。

臨癥加減：① 偏實、偏熱者， 加生大黃、生甘草。 ② 如偏血虛之瘀血， 則方改為調營斂肝飲(歸身12克， 白芍(酒炒)15克， 阿膠(蛤粉)10克， 枸杞15克， 五味子10克， 川芎10克， 炒棗仁(炒研)30克， 茯苓15克， 廣皮12克， 木香10克。 )加白芨、三七。 ③ 如中虛偏寒， 脾不統血， 可加黃土湯(灶心黃土、白術、炮附子、炙甘草)加減。

四、脾胃虛寒型：

臨床癥狀：胃脘隱痛， 喜溫喜按， 泛吐清水， 神疲乏力， 四肢不溫， 食欲不振， 大便溏薄， 面色蒼白， 或見嘔吐、便血， 血色紫暗。 舌質淡胖嫩或邊有齒痕， 苔白， 脈虛弱或沉細無力。

治療原則：益氣溫中健脾， 散寒緩急止痛， 。 可選用香砂六君子湯合黃芪建中湯加減。

中藥處方：黃芪30克、人參10克(黨參20克)、茯苓、白術、白芍各15克、高良姜、炙甘草、陳皮、木香、砂仁、桂枝各10克、生姜、大棗、飴糖各適量。 每日1劑， 水煎取汁， 分2次服用。

五、胃陰虧虛型：

臨床癥狀：胃部隱隱灼痛， 煩渴思飲， 咽干， 食欲不振， 大便干澀。 舌質紅， 苔剝脫或干而少津， 脈細或弦細而數。

治療原則：養陰益胃， 養肝活血。 方選一貫煎合芍藥、甘草湯加減。

中藥處方：北沙參、麥冬、生地、枸杞子各15克， 當歸、川楝子、白芍、生甘草各10克。