腹部持續性疼痛
多數人當自己腹部出現疼痛情況的時候都會選擇忽視， 因為很多腹部疼痛過一會兒就會自動消失， 但是有些腹部疼痛卻是持續性的， 而且有愈發疼痛的趨勢。 如果一旦出現了這種疼痛情況的話， 這時候就比較嚴重了應該及時就醫治療， 因為腹部分佈著許多的消化器官， 很可能是消化器官出現了問題。 所以引發腹部持續性疼痛有什麼原因呢?
引起腹痛的疾病甚多， 最常見和較有代表性者分述如下：
1.急性胃腸炎 腹痛以上腹部與臍周部為主， 常呈持續性急痛伴陣發性加劇。 常伴噁心、嘔吐、腹瀉， 亦可有發熱。 體格檢查時可發現上腹部或及臍周部有壓痛， 多無肌緊張， 更無反跳痛， 腸鳴音稍亢進。 結合發病前可有不潔飲食吏不難診斷。
2.胃、十二指腸潰湯 好發於中青年， 腹痛以中上腹部為主， 大多為持續性陷痛， 多在空腹時發作， 進食或服制酸劑可以緩解為其特點。
若原有胃、十二指腸潰瘍病史或有類似症狀， 突然發生中上腹部烈痛、如刀割樣， 並迅速擴展至全腹， 檢查時全腹壓痛， 腹肌緊張， 呈“板樣強直”， 有反跳痛、腸鳴消失， 出現氣腹和移植性濁音， 肝濁音區縮小或消失則提示為胃、十二指腸穿孔。 腹部X線平片證實膈下有游離氣體、腹腔穿刺得炎性滲液診斷可以確定。
3.急性闌尾炎 大多數患者起病時先感中腹持續性隱痛， 數小時後轉移至右下腹， 呈持續性隱痛， 伴陣發性加劇。 亦有少數患者起病時即感右下腹痛。 中上腹隱痛經數小時後轉右下腹痛為急性闌尾炎疼痛的特點。
4.膽囊炎、膽結石 此病好發于中老年婦女。 慢性膽囊炎者常感右上腹部隱痛、進食脂肪餐後加劇， 並向右肩部放射。 急性膽囊炎常在脂肪餐後發作， 呈右上腹持續性劇痛、向右肩部放射， 多伴有發熱、惡性嘔吐。 患膽石症者多同伴有慢性膽囊炎。 膽石進入膽囊管或在膽管中移動時可引起右上腹陣發性絞痛， 亦向右肩背部放射。 亦常伴惡性。 體格檢查時在右上腹有明顯壓痛和肌緊張， Murphy征陽性是囊炎的特徵。 若有黃疸出現說明膽道已有梗阻， 如能捫及膽囊說明梗阻已較完全。
5.急性胰腺炎 多在飽餐後突然發作， 中上腹持續性劇痛， 常伴惡性嘔吐及發熱。 上腹部深壓痛、肌腎張及反跳痛不甚明顯。 血清澱粉酶明顯增高可以確診本病。 不過血清澱粉酶的增高常在發病後6～8小時， 故發病初期如若血清澱粉酶不高不能排隊此病的可能。 如若腹痛擴展至全腹， 並迅速出現休克症狀， 檢查發現滿腹壓痛， 並有肌緊張及反跳痛， 甚至發現腹水及臍周、腹側皮膚斑， 則提示為出血壞死性胰腺炎。 此時血甭澱粉酶或明顯增高或反不增高。 X線平片可見胃與小腸充分擴張而結腸多不含氣而塌陷。 CT檢查可見胰腺腫大、周圍脂肪層消失。
6.腸梗阻 腸梗阻可見於各種年齡的中患者， 兒童以蛔蟲症、腸套疊等引起的為多。 成人以疝或腸粘連引起的多， 老人則可由結腸癌等引起。 腸梗阻的疼痛多在臍周， 呈陣發性絞痛， 伴嘔吐與停止排便排氣。 體征檢查時可見腸型、腹部壓痛明顯， 腸鳴音亢進， 甚至可聞“氣過水”聲。 如若腹痛呈持續性疼痛伴陣發性加劇， 腹部壓痛明顯伴肌緊張及反跳痛， 或更發現腹水， 並迅速呈現休克者則提示為絞窄性腸梗阻。 X線平片檢查， 若發現腸腔充氣， 並有多數液平時腸梗阻的診斷即可確立。
7.腹腔臟器破裂 常見的有因外力導致的脾破裂， 肝癌結節因外力作用或自發破裂， 宮外孕的自發破裂等。 發病突然， 持續性劇痛涉及全腹，常伴休克。檢查時多發現為滿腹壓痛，可有肌緊張，多有反跳痛。常可發現腹腔積血的體征。腹腔穿刺得積血即可證實為腹腔臟器破裂。宮外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺後穹隆部位，常有陽性結果。即時超聲檢查、甲台蛋白化驗、CT檢查、婦科檢查等可有助於常見臟器破裂的鑒別診斷。
8.輸尿管結石 腹痛常突然發生，多在左或右側腹部呈陣發性絞痛，並向會陰部放射。腹部壓痛不明顯。疼痛發作扣可見血尿為本病的特徵，作腹部X線攝片、靜脈腎盂造影等可以明確診斷。
9.急性心肌梗塞 見於中老年人，梗塞的部位如在膈面，尤其面積較大者多有上腹部痛。其痛多在勞累、緊張或飽餐後突然發作，呈持續性絞痛，並向左肩或雙臂內側部位放射。常伴噁心，可有休克。體征檢查時上腹部或有輕度壓痛、無肌緊張和反跳痛，但心臟聽診多有心律紊亂。作心電圖檢查可以確診本病。
10.鉛中毒 見於長期接觸鉛粉塵或煙塵的人，偶爾亦見由誤服大量鉛化合物起者。鉛中毒有急性與慢性之分。但無論急性、慢性，陣發性腹絞痛則為其特徵。其發作突然，多在臍周部。常伴腹脹、便秘及食欲不振等。檢查時腹部體征有不明顯，無固定壓痛點，腸鳴音多減弱。此外，齒齦邊緣可見鉛線，為鉛中毒特徵性體征。周圍血中可見嗜鹼性點彩紅細胞，血鉛和尿鉛的增高可以確立診斷。
腹痛預防與調攝的大要是節飲食，適寒溫，調情志。寒痛者要注意保溫，虛痛者宜進食易消化食物，熱痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣，食積者注意節制飲食，氣滯者要保持心情舒暢。
防運動時腹痛的發生，應避免精神緊張，充分做好準備活動，注意循序漸進加大運動量，量力而行。此外，劇烈運動前，既不要吃得過飽，不要吃平時不習慣的食物，也不要餓著肚子參加運動，一般在飯後1小時後再進行運動為好。
持續性劇痛涉及全腹，常伴休克。檢查時多發現為滿腹壓痛，可有肌緊張，多有反跳痛。常可發現腹腔積血的體征。腹腔穿刺得積血即可證實為腹腔臟器破裂。宮外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺後穹隆部位，常有陽性結果。即時超聲檢查、甲台蛋白化驗、CT檢查、婦科檢查等可有助於常見臟器破裂的鑒別診斷。8.輸尿管結石 腹痛常突然發生，多在左或右側腹部呈陣發性絞痛，並向會陰部放射。腹部壓痛不明顯。疼痛發作扣可見血尿為本病的特徵，作腹部X線攝片、靜脈腎盂造影等可以明確診斷。
9.急性心肌梗塞 見於中老年人，梗塞的部位如在膈面，尤其面積較大者多有上腹部痛。其痛多在勞累、緊張或飽餐後突然發作，呈持續性絞痛，並向左肩或雙臂內側部位放射。常伴噁心，可有休克。體征檢查時上腹部或有輕度壓痛、無肌緊張和反跳痛，但心臟聽診多有心律紊亂。作心電圖檢查可以確診本病。
10.鉛中毒 見於長期接觸鉛粉塵或煙塵的人，偶爾亦見由誤服大量鉛化合物起者。鉛中毒有急性與慢性之分。但無論急性、慢性，陣發性腹絞痛則為其特徵。其發作突然，多在臍周部。常伴腹脹、便秘及食欲不振等。檢查時腹部體征有不明顯，無固定壓痛點，腸鳴音多減弱。此外，齒齦邊緣可見鉛線，為鉛中毒特徵性體征。周圍血中可見嗜鹼性點彩紅細胞，血鉛和尿鉛的增高可以確立診斷。
腹痛預防與調攝的大要是節飲食，適寒溫，調情志。寒痛者要注意保溫，虛痛者宜進食易消化食物，熱痛者忌食肥甘厚味和醇酒辛辣，食積者注意節制飲食，氣滯者要保持心情舒暢。
防運動時腹痛的發生，應避免精神緊張，充分做好準備活動，注意循序漸進加大運動量，量力而行。此外，劇烈運動前，既不要吃得過飽，不要吃平時不習慣的食物，也不要餓著肚子參加運動，一般在飯後1小時後再進行運動為好。
