皮膚上長疙瘩的情況對於大部分人來說都不會感覺到陌生，
有的人認為這種情況只會出現在青春期的孩子們身上，
實際上成年之後，
皮膚上該出疙瘩的還是會出，
絲毫不會有任何的例外。
這就需要在發現皮膚有疙瘩之後，
應該注意檢查到底是什麼疾病才行。
那麼，
下巴裡面長了個疙瘩是什麼呢?
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病，
主要好發於青少年，
對青少年的心理和社交影響很大，
但青春期後往往能自然減輕或痊癒。
臨床表現以好發於面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。
病因
痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。
進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水準迅速升高，
促進皮脂腺發育並產生大量皮脂。
同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，
皮脂排出障礙，
形成角質栓即微粉刺。
毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，
痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，
同時趨化炎症細胞和介質，
最終誘導並加重炎症反應。
臨床表現
皮損好發於面部及上胸背部。
痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。
閉合性粉刺(又稱白頭)的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，
無明顯毛囊開口。
開放性粉刺(又稱黑頭)表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。
粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損，
表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。
炎性丘疹呈紅色，
直徑1～5毫米不等;膿皰大小一致，
其中充滿了白色膿液;結節直徑大於5毫米，
觸之有硬結和疼痛感;囊腫的位置更深，
充滿了膿液和血液的混合物。
這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。
炎症性皮損消退後常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級：1級(輕度)：僅有粉刺;2級(中度)：除粉刺外，
還有一些炎性丘疹;3級(中度)：除粉刺外，
還有較多的炎性丘疹或膿皰;4級(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，
還有結節、囊腫或瘢痕。
診斷
根據青少年發病、皮損分佈於顏面和胸背部、主要表現為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點，
臨床易於診斷，
通常無需做其他檢查。
有時需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。
