眼瞼皮膚病
眼瞼皮膚病是由于敗血癥或者出血性體質引起的疾病, 會導致眼瞼皮下組織疏松, 也會導致眼瞼出現充血以及出血的情況, 所以眼瞼皮膚病患者應該要注意眼睛的保養方法, 并且避免眼睛受到外傷刺激, 降低感染的程度。 眼瞼皮膚病會影響到眼睛的視力, 一般情況下需要一周左右的時間才能治愈。
眼瞼出血
瞼皮膚小點狀出血可見于敗血癥或出血性體質者, 為全身性出血的部分表現, 無特殊臨床意義, 但因眼瞼皮下組織疏松, 如有大片出血則有相當意義。 這種出血多數是由于外傷所致, 如直接打擊眼部, 或間接傷及眼眶、鼻、鼻竇以及顱底骨折等。 此外有時猛烈地咳嗽、嘔吐, 或因胸部受機械性壓迫、老年動脈硬化患者, 因劇烈勞動, 或大便時用力過猛皆可發生。 大面積出血沿著皮下疏松組織向周圍蔓延和滲透, 甚至可越過鼻梁到對側眼瞼。
治療:眼瞼出血的預后良好, 經一周或數周后可自行吸收, 不需治療。 但初起時為使不繼續出血, 或減少腫脹, 可先行冷敷, 出血停止后再作熱敷以促進出血的吸收。 為預防感染, 除非出血太多, 形成血腫, 而又吸收不良者, 可酌情考慮穿刺放血。
眼瞼水腫
眼瞼水腫極為常見, 為局部或全身疾病的癥狀之一。 因為眼瞼皮膚松弛, 皮下組織疏松, 容易發生水腫。 臨床上分炎性與非炎性水腫兩類。
1、炎性水腫表現為局部皮膚呈主動性充血, 溫度升高, 有時指觸知覺過敏、有硬結和壓痛處, 甚至有劇烈疼痛。
2、非炎性水腫與炎性水腫相反, 表現為眼瞼皮膚蒼白、發涼, 水腫嚴重時皮膚平滑而堅實, 水腫初消時眼瞼皮膚出現細小皺紋。 借此可確定疾病發展的情況。 這種水腫的發生是因為局部血液或淋巴回流發生阻滯, 見于海綿竇血栓、眼眶深部腫瘤以及長期高度眼瞼痙攣等。 全身性疾病也可引起非炎性水腫, 見于心臟病、腎病、貧血、營養不良、血管神經性水腫等, 多與全身性水肺共同出現。
治療:應針對各種病因治療。
眼瞼濕疹
眼瞼濕疹為最常見的眼瞼病,
治療:首先去除病因, 停用刺激物。 急性期有糜爛和水泡者局部采用2%硼酸溶液濕敷, 達到清潔和收斂作用。 糜爛消失或靜止后, 則用滑石粉或氧化鋅粉劑撒在濕疹病灶上, 使患部徐徐干燥, 已干燥的濕疹可敷氧化鋅糊劑或用可的松軟膏, 同時口服抗過敏藥物, 如苯海拉明、撲爾敏或靜脈注射葡萄糖酸鈣。 有繼發感染者應并用抗菌素類藥物。 慢性頑固性濕疹可局部作淺層放射治療。
眼瞼癤
眼瞼癤常發生在眉部附近處,多為葡萄球菌感染所致,皮膚有輕微擦傷和體質衰弱者容易發生。病變過程是細菌引起毛囊口處發炎,然后沿毛發根部蔓延至深部而形成急性炎癥性硬結節,結節處皮膚腫脹充血,數日后癤的頂部形成污穢黃綠色膿栓,瞼腫脹疼痛加劇,耳前淋巴結腫大,有的體溫升高。數日后膿栓表面穿破,膿栓和周圍壞死組織一起脫落,癤的頂部呈一深在的潰瘍面,此后病變進入修復階段,皮膚缺損處填充肉芽組織,病灶愈合結瘢。但癤腫的經過并非全都順利,有時可并發膿毒性靜脈炎,并沿靜脈到海綿竇形成海綿竇血,同時口服磺胺或肌肉注射青霉素,可以加速癤的治愈,有波動形成則應切開排膿,膿排出后應用抗菌素油膏涂敷潰瘍面。
治療:1.早期熱敷、理療。2.局部切勿擠壓,為防炎癥擴散。3.有波動感則采用平行瞼緣切開排膿,膿多時置入引流條,局部涂抗生素眼膏全身適當使用抗生素。
眼瞼癤
眼瞼癤常發生在眉部附近處,多為葡萄球菌感染所致,皮膚有輕微擦傷和體質衰弱者容易發生。病變過程是細菌引起毛囊口處發炎,然后沿毛發根部蔓延至深部而形成急性炎癥性硬結節,結節處皮膚腫脹充血,數日后癤的頂部形成污穢黃綠色膿栓,瞼腫脹疼痛加劇,耳前淋巴結腫大,有的體溫升高。數日后膿栓表面穿破,膿栓和周圍壞死組織一起脫落,癤的頂部呈一深在的潰瘍面,此后病變進入修復階段,皮膚缺損處填充肉芽組織,病灶愈合結瘢。但癤腫的經過并非全都順利,有時可并發膿毒性靜脈炎,并沿靜脈到海綿竇形成海綿竇血,同時口服磺胺或肌肉注射青霉素,可以加速癤的治愈,有波動形成則應切開排膿,膿排出后應用抗菌素油膏涂敷潰瘍面。
治療:1.早期熱敷、理療。2.局部切勿擠壓,為防炎癥擴散。3.有波動感則采用平行瞼緣切開排膿,膿多時置入引流條,局部涂抗生素眼膏全身適當使用抗生素。