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鼓膜充血嚴重嗎

鼓膜充血對於人體來說簡直就是一場巨大的災難, 因為它會直接引發化膿性中耳炎、支原體肺炎、鼓膜外傷以及航空性中耳炎等耳部疾病, 是一種非常嚴重的病症, 導致人體的聽力下降, 情況嚴重時則會直接骨膜破裂, 讓人無法生活, 因此要對這種病症有一定的瞭解, 足夠重視。

一、檢查診斷

鼓膜表現為充血、外突, 聽力下降, 鼓室積液、甚至鼓膜破裂。

幾種常見疾病:

化膿性中耳炎:主要症狀為耳先有充塞壓迫感, 繼之刺痛或鑽痛, 並有隨脈搏跳動的感覺, 劇痛時常放射到頭和牙齒。 發熱可高達38C以上, 小孩可達40C, 聽力減退, 耳漏膿性分泌物。 檢查可見鼓膜充血, 因中耳膿液增加而鼓膜突起, 致穿孔, 膿液溢出, 在鼓膜充血減退分泌物減少時, 穿孔鼓膜的邊緣可逐漸癒合。

支原體肺炎:體檢示輕度鼻塞、流涕, 咽中度充血。 耳鼓膜常有充血, 約15%有鼓膜炎。 頸淋巴結可腫大。

少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。 胸部一般無明顯異常體征, 約半數可聞幹性或濕性羅音, 約10%~15%病例發生少量胸腔積液。

鼓膜外傷:症狀輕微, 鼓膜輕度充血者, 休息數小時或1~2日多可自愈。 鼓膜充血明顯, 鼓室內有積液者, 可行咽鼓管吹張,

使積液逸出, 同時行超短波治療, 促進積液吸收。

航空性中耳炎:自覺症狀包括耳內堵塞感、耳鳴、耳痛、聽力下降、眩暈等。 檢查所見輕重不一, 可以表現為鼓膜充血內陷、鼓室積液(稀薄的金黃色漿液性分泌物)或鼓室積血(粘膜血管破裂, 鼓室內積留新鮮血液), 嚴重時還可出現鼓膜破裂。

二、治療護理

家庭護理要點

1、在充血及化膿期應及時連續使用足量抗生素, 以控制感染。 勿以症狀減輕而少用或停用抗生素。 抗生素量不足可帶來病菌對藥物抗藥性, 延誤治療時機, 導致潛在的病變遷延或致復發。 抗生素藥物應用到發熱、耳痛、流膿、鼓膜充血消退後一周才能停止使用。

2、在鼓膜充血顯著而未穿孔前, 耳部滴用3%酚甘油可消炎止痛,

減輕病人不適感。

3、鼓膜穿孔分泌物流出時, 應及時揩拭或吸引盡, 清除耳內膿液。 如膿液粘稠可滴以3%雙氧水, 以便清除乾淨膿液。 膿液除淨後再滴以抗生素溶液, 才能達到藥物療效。

4、為減輕咽鼓管口周圍粘膜的充血, 使咽鼓管引流通暢, 用1%麻黃素等血管收縮劑滴鼻,

在鼓膜穿孔前尤為重要。

5、經有力的抗生素治療後, 如耳痛, 發熱症狀不能緩解時, 應及時去醫院作鼓膜切開引流術。 特別是嬰幼兒, 因鼓膜較厚, 膨出不明顯, 穿破較遲, 更應及早切開, 緩解症狀。

6、嬰幼兒發高熱時應注意高熱護理, 以免發生驚厥、抽搐。