腸激惹綜合症臨床表現

腸激惹綜合症是一種很常見的疾病， 這種疾病的患者， 在平時要注意好飲食的習慣問題， 儘量不要吃一些不容易消化的或過度敏感的食物， 這樣會對身體有不好的影響， 另外是給予犀利的治療和行為的干預， 這樣恢復起來才得更快一些。

目前對IBS的治療只限於對症處理。 中華醫學會消化病分會胃腸動力學組在《腸易激綜合征診斷和治療的共識意見》中提出：“治療目的是消除患者顧慮， 改善症狀， 提高生活品質。 治療原則是建立在良好醫患關係的基礎上， 根據主要症狀類型進行症狀治療和根據症狀嚴重程度進行分級治療。 注意治療措施的個體化和綜合運用。 ”

1.調整飲食

詳細瞭解病人的飲食習慣及其與症狀的關係， 避免敏感食物， 避免過量的脂肪及刺激性食物如咖啡、濃茶、酒精等， 並減少產氣食物(乳製品， 大豆， 扁豆等)的攝取。 高纖維素食物(如麩糠)可刺激結腸運動，

2.心理和行為治療

對病人進行耐心的解釋工作， 具體包括心理治療， 生物回饋療法等， 對於有失眠， 焦慮等症狀者， 可適當予以鎮靜藥。

(1)解痙劑

目前使用較為普遍的是選擇性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑，

(2)通便劑 便秘可使用導瀉藥， 可試用容積性瀉劑如甲基纖維素和滲透性輕瀉劑如聚乙二醇、乳果糖等。 刺激性瀉劑應慎用。

(3)止瀉劑 如洛呱丁胺或複方苯乙呱啶等， 可改善腹瀉， 需注意便秘、腹脹等不良反應。 輕症者可選用八面體蒙脫石等吸附劑。

(4)促動力劑 適用於有腹脹和便秘型患者。 常用的有西沙比利或莫沙必利等。

生長抑素及其類似物如奧曲肽， 具有緩解軀體和內臟疼痛的作用。 5-HT3受體阻滯劑如阿洛司瓊， 能改善腹瀉型患者的腹痛及大便次數， 可引起缺血性結腸炎等不良反應， 使用時需注意。 5-HT4受體的部分激動劑因其存在增加心血管缺血事件的風險， 已被停止使用。

(6)抗精神病藥 對腹痛症狀重而上述治療無效， 尤其是具有明顯精神症狀的患者， 適當予以鎮靜劑， 抗抑鬱藥， 抗焦慮藥有一定幫助。

(7)益生菌 能調整宿主腸道微生物群生態平衡，