大腸道血管瘤是什麼?

大腸血管瘤是指人體腸道部位的一種腫瘤， 好發於現代人群， 一般是由於長期飲食不衛生， 或者是經常便秘， 便血等引起的一種疾病， 而出現大腸血管瘤對身體的健康危害還是很大的， 會容易導致出現大便出血的情況， 需要及時進行治療， 平時多注意飲食衛生， 保持大便規律。

大腸血管瘤

大腸血管瘤是較為常見的一種錯構瘤， 屬於血管瘤病變， 在出生時或出生後不久就已經存在， 一般為單發， 少數為多發， 大多數血管瘤比較小， 一般在幾毫米到2釐米， 直腸血管瘤一般比較大。 顯微鏡下可分為毛細血管樣血管瘤及海綿樣血管瘤， 或混合性血管瘤。 鏡下觀察瘤體由纖細的緊密連接的新生毛細血管形成， 其間有少量間質成分。

病因

本病病因尚不清楚， 一般認為系胚芽的錯構所致， 即中胚層血管系組織在胚胎發育時發生障礙和異常。

臨床表現

1、便血與貧血

便血是大腸血管瘤常見症狀， 可反復或持續少量出血， 因而患者伴有慢性貧血。 也可見突然大出血導致休克。

2、腸梗阻

息肉型結腸血管瘤患者除下消化道出血表現外， 還可引起腸梗阻;息肉型結腸血管瘤患者有因腸套疊引起的腸梗阻病史，

3、直腸刺激症狀

如結腸血管瘤個體較大或發生低位直腸血管瘤時， 患者可出現腸道刺激征：腹部隱痛、腹瀉， 有裡急後重、排便不盡感。

4、凝血機制障礙

結直腸血管瘤另一特徵表現為全身凝血機制障礙， 並由此會加重腸道出血。

檢查

1、組織活檢病理學檢查

組織活檢病理學檢查可引起大出血應慎重使用。

2、其它輔助檢查

(1)腹部X線平片檢查?：可見典型或成串靜脈鈣化石， 雙重鋇餐檢查可顯示黏膜下腫塊或息肉樣改變， 並伴有可移動性的鈣化點。

(2)內鏡檢查：對大腸血管瘤的診斷有較大價值， 內鏡下可見腸黏膜紅色充血， 有淺藍色結節形腫塊或紫葡萄色界限清楚腫塊， 容易出血。

(3)選擇性內臟動脈造影：可發現異常血管叢或充盈缺損及靜脈相延遲， 可獲診斷。

診斷

大腸血管瘤缺乏特徵性臨床表現， 診斷較困難， 但對於幼年開始慢性間歇性下消化道出血， 且隨年齡增長而加重， 並伴有下列情況之一者， 應考慮大腸血管瘤可能：伴有腹痛、腸套疊、腸扭轉;伴有皮膚黏膜血管瘤病變。

治療

1、內鏡下治療

血管瘤較小， 未破潰出血或出血量小的患者， 可在內鏡下採用高頻電灼、鐳射、微波凝固或硬化劑注射等非手術療法。

(1)高頻電灼凝固治療：利用高頻電流在局部組織產生熱效應， 使腫瘤凝固、壞死脫落達到治療目的。

(2)鐳射凝固治療：鐳射產生熱能可使腫瘤血管收縮， 小血管封閉， 局部水腫影響出血血管的通暢， 同時熱能損害血管內皮， 可啟動凝血機制的連鎖反應， 產生繼發性血管內血栓形成， 導致腫瘤凝固壞死、脫落。 氬鐳射和脈衝Nd∶YAG鐳射可封閉直徑2毫米的血管， 故在內鏡直視下可治療大腸血管瘤。