中醫常識

距骨壞死的症狀

距骨作為人體全身骨骼裡唯一一處無肌肉起止附著的骨骼, 很容易因外傷而出現距骨壞死的。 有的人腳歪了三個多月, 休息了幾天後可以走路了, 由於不疼只是有些腫, 所以患者就沒太再意。 結果後來開始疼了, 做了個核磁顯示距骨壞死, 嚇得患者也不敢走路了。 可見, 瞭解距骨壞死的症狀是很有臨床意義的。

一、距骨壞死的症狀

壞死前, 如果是激素性股骨頭壞死, 激素在體內長期聚積造成血液粘稠度增加, 血脂增高, 脂肪栓塞, 脂肪肝, 造成骨的維細血管阻塞, 缺血, 骨質合成減少, 鈣吸收障礙, 骨質疏鬆及微細骨折的積累, 最後導致股骨頭壞死。 主要是疼痛和活動受限, 因距骨體塌陷變形, 關節軟骨面損傷, 產生骨性關節炎, 活動時產生疼痛;病人因疼痛和關節間隙變窄而導致踝關節屈伸活動均受限。 其典型的x線表現是距骨體密度增高,

達正常骨密度的2倍以上。 到了晚期可出現距骨體塌陷變形, 形態變小變扁, 骨質硬化, 關節間隙變窄。

二、病因

1.距骨頸部及體部骨折多由高處墜地, 造成距骨體或距骨頸骨折, 如足強力內翻或外翻, 可使距骨發生骨折脫位。 距骨頸骨折後, 距骨體因迴圈障礙,

可發生缺血性距骨壞死。

2.距骨後突骨折足強力蹠屈被脛骨後緣或跟骨結節上緣衝擊所致。

三、治療原則

距骨壞死要根據病因積極治療, 禁用可導致骨壞死的藥物, 如糖皮質激素類。 距骨壞死的治療方案有多種, 可根據患者病因、年齡健康狀況、病程長短、病變嚴重程度制訂出個性化治療方案。

除了少部分採用非手術療法和介入療法外, 一般患者均採用手術方法進行治療。

四、強骨食療方

1.紅糖核桃芝麻糊

(糖尿病患者可用少量甜菊糖代替紅糖或不加糖)紅糖15克,核桃20克,黑芝麻40克,藕粉100克。 先分別將黑芝麻和核桃炒熟後研碎,和藕粉一起加入煮沸的水中,再放入紅糖攪勻即可食用,每日一次,適用於中老年骨弱缺鈣者。

2.核桃補腎粥

核桃仁和粳米各30克,蓮子、淮山、黑豆各15克,巴戟天10克,鎖陽6克。 將上述用料洗淨,黑豆可先行泡軟,蓮子去心,核桃仁搗碎,巴戟天與鎖陽用紗布包裹,同放入鍋中,加水煮至米爛粥成,撈起巴戟天、鎖陽藥包,調味鹹甜不拘,酌量吃用。 有補腎、健脾益氣的功效。

適用於脾腎兩虧的骨弱患者。