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肌肉軟組織腫瘤

腫瘤可以說包括很多類型, 除了肝臟器官會出現腫瘤以外, 患者也要小心肌肉軟組織腫瘤, 一般在治療方面主要是以手術為主, 現在的醫學已經發展的非常進步, 不用擔心手術對身體有害, 另外是采用截肢術或者放射的方法治療, 不過每個人的病情程度不一樣, 所以在手術的時候不能一概而論。

(一)手術治療

1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一并切除的, 為了保證完整的切除, 常常不得不割舍一些正常的組織結構, 手術切除亦應包括活檢的部位, 皮膚及其附近的部分肌肉。 對于肌肉腫瘤, 受累肌肉應將首尾完全予以切除。 只有在臨床顯示淋巴結已受累時, 才實施淋巴結清掃術。

2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法, 術后再繼以其他非手術治療, 以期改善病人的生活質量并延長病人的生命。

如惡性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等, 可先行減積手術, 爾后再輔加放射治療, 可取得好的療效。

3.截肢術:適用于晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血, 而又無法止血;或伴發嚴重感染, 如膿毒血癥、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速并引起劇烈疼痛, 難以用藥物控制;或肢體己有病理性骨折, 失去活動能力等嚴重狀況下, 無法用其他方法挽救時, 方可考慮先選用截肢術。

(二)放射治療

徹底根治性的手術會造成功能性損傷, 截肢或關節離斷, 治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。 手術后輔加放射治療, 主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑制作用, 而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。 因此, 學者們認為, 即使僅作腫瘤局部切除, 再加放射治療, 也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效, 而且還保存了肢體。 單純放療, 只是姑息性的治療, 因而無法達到治愈的目的。

近年來, 許多學者提出了術前放療, 并指出, 術前放療有時會優于手術后放療, 因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小, 并常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區, 有輕度水腫, 易于手術分離, 可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療后已失去活力,

即使在手術野內留有腫瘤細胞, 也無生存和復發的能力。

還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療后, 其周圍的脈管大多萎縮變細, 甚至纖維化閉塞, 失去循環能力, 這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會, 而手術前放療最大的缺點是手術后創面不易愈合, 要特別注意。