結腸造瘺的護理

一般做完造瘺手術以後， 最重要的就是對患者的護理了， 這就要求我們必須要細心， 耐性， 因為對於結腸造瘺來說， 他畢竟是一個比較特殊的地方， 所以在衛生方面還是要很有耐性的， 並且最重要的是要細心， 防止瘺口的感染， 那麼現在我們就來瞭解一下結腸造瘺以後應該如何護理。

1飲食注意事項：

造口患者一旦出現腹瀉， 因排便的不可控制性以及稀便對造口處腸粘膜及皮膚的刺激， 患者會格外痛苦， 因此造口患者的飲食一定要衛生， 不要吃辛辣刺激性食物， 不能暴飲暴食， 少吃產氣食物， 比如：豆類、韭菜、芹菜、紅薯、洋蔥等， 少喝碳酸飲料。 個別便秘患者， 可以多飲水， 多吃水果蔬菜， 慎用通便藥物， 如需服用通便藥物， 請諮詢醫生。 此外， 患者應衣著舒適， 選用寬鬆度合適的衣物。

2造口周圍皮膚護理：

鹼性腸液和糞便的刺激， 可能導致造瘺口周圍皮膚出現炎性反應，

造口護膚粉：不含有藥物， 其主要成分為羧甲基纖維素鈉， 可保持皮膚乾爽， 並有消炎收斂的作用。 適用於紅、癢及皮疹等的護理。 使用時應先清潔造口周圍的皮膚， 旋開護膚粉的瓶蓋， 將瓶嘴對準需要保護的皮膚， 然後輕輕晃動瓶身， 將適量的粉劑撒在造口周圍的皮膚上， 並用細紗布或紙巾將粉劑抹勻。

3、造口皮膚保護膜的使用方法為：

先清潔造瘺口周圍的皮膚， 並晾乾， 用紗布均勻地將保護劑塗抹在皮膚上， 約15-30秒種後， 保護劑會形成一層保護膜， 當更換造口袋或底盤時， 保護膜會同時被揭下。

護膚粉和保護膜可以搭配使用。 一旦出現皮炎， 應使用生理鹽水清潔皮炎部位， 也可使用碘伏消毒， 使用無菌棉球插幹皮膚， 有條件者可於通風處停留一段時間， 然後正確適用護膚粉和保護膜。

4.選擇合適的造口器材：

造口器材按照儲糞袋可分為一件式和二件式。 一件式造口袋通常是一次性的， 其開口固定， 使用簡便， 可用於造口形狀與其吻合的患者。 二件式造口袋的儲糞袋與底盤可分開， 不用撕開底盤即可更換儲糞袋和護理造口， 底盤可按造口形狀及大小剪切， 造瘺口腸粘膜脫垂及造口旁疝形成者， 儘量不使用二件裝造口袋。

造口袋根據使用次數分為開口袋和閉口袋， 閉口袋較適用於每日更換袋子不超過1次者， 開口袋較適用於稀便或半成型便， 可以按需要排空者。 選擇器材應聽取醫生和造口師的意見。

5、防滲漏措施：當造瘺口周圍皮膚出現凹陷、瘢痕、皺褶時， 糞便容易滲漏， 可以應用防漏膏、防漏膠條等減少滲漏， 可在皮膚保護膜周圍環狀粘貼防漏膏或防漏膠條。