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狂犬疫苗期間再被咬

狂犬疫苗是因為人們被小動物咬傷抓傷之後必須要注射的一種疫苗。 因為人體一旦被病毒感染之後, 可能會導致生命危險。 所以經常需要注意的問題就是及時注射狂犬疫苗可以防止狂犬病發生, 狂犬病不可以忽視, 病毒非常嚴重。 狂犬疫苗期間再被咬_接種過狂犬疫苗又被咬應該怎麼辦呢?

清洗傷口

無論患者之前有無接種過狂犬疫苗, 對於被狗或動物咬傷的情況下, 首先我們都需要徹底的清洗傷口, 因為水流沖洗的機械力量能有助於減少傷口的病毒殘留量;更重要的是狂犬病病毒對脂溶劑(肥皂水、氯仿、丙酮等)、75%酒精、碘製劑以及季胺類化合物較為敏感。 因此, 徹底沖洗傷口和消毒可大大降低暴露者感染的風險。

方法

1、首先使用一定壓力的流動清水(自來水)沖傷口;

2、用20%的肥皂水或其它弱鹼性清潔劑清洗傷口;

3、重複第1、2步至少15分鐘;

4、用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗淨, 然後用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡, 避免在傷口處殘留肥皂水;

5、較深傷口沖洗時, 用注射器或高壓脈衝器械伸入傷口深部進行灌注清洗, 做到全面徹底;

備註:20%肥皂水如何配製 20g肥皂加蒸餾水或自來水至100ml, 無法配製時也可用普通肥皂直接清洗傷口, 但要避免共用肥皂引起交叉污染。

第2步:消毒處理 2 被咬傷的患者經過徹底沖洗後, 再用2%—3%碘酒或75%酒精塗擦傷口。 如果傷口碎爛組織較多, 應首先清除創口內碎爛的組織, 之後再進行消毒處理;如清洗或消毒時疼痛劇烈, 可給予局部麻醉。

第3步:處理傷口(醫護人員專用) 3

1、表面咬傷的 只要未傷及大血管, 儘量不要縫合, 也不應包紮。 傷口縫合不便於引流, 且有可能將病毒引入傷口深部, 導致狂犬病病毒感染的風險增大。

2、傷口較大或面部重傷影響面容的 確需縫合的, 在做完清創消毒後, 應先用動物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射, 使抗體浸潤到組織中以中和病毒。

數小時後(不低於2小時)再行縫合和包紮;傷口深而大者應放置引流條, 以利於傷口污染物及分泌物的排出。

3、傷口較大、較深、感染嚴重的 傷口較大時為避免繼發感染, 可用透氣性敷料覆蓋創面。 如果必需, 縫合也應是鬆散和稀疏的, 以便於繼續引流。 若傷口較深、污染嚴重者應酌情進行抗破傷風處理和使用抗生素, 以控制其它病原微生物感染。

4、就診前已採取縫合措施的 如果就診時傷口已縫合, 原則上不主張拆除。 若縫合前未浸潤注射被動免疫製劑, 仍應在傷口周圍浸潤注射被動免疫製劑。

第4步:接種狂犬疫苗

患者在狂犬疫苗期間又被咬傷的, 也不要掉以輕心, 要及時前往醫院處理傷口, 然後諮詢醫院注射疫苗, 通常發生在免疫接種過程中的咬傷時間, 一般繼續按照原有程式完成全程接種即可, 不需加大劑量。 若是以下情況, 則需對症處理:

1、全程免疫後, 以最後一針算起半年內再次暴露者一般不需要再次免疫; 2、全程免疫後半年到1年內再次暴露者,

應當於0和3天各接種1劑疫苗; 3、在1-3年內再次暴露者, 應於0、3、7天各接種1劑疫苗; 4、超過3年者應當全程接種疫苗。 目前醫院多採用五針法狂犬疫苗注射:打針的間隔時間分別為:當天、3天、7天、14天、28天。 注射部位:上臂三角肌肌內注射。