喉骨軟化的症狀

喉骨軟化是一種先天性的寶寶非常常見的一種疾病， 發病原因可能是由於胎兒發育期內缺鈣引起的， 一般喉骨軟化的症狀多在出生後2周左右表現出來， 家長要多注意觀察， 一旦有喉骨軟化的症狀就要及時治療， 越早治療效果越好， 不然對嬰兒身心會有很大的影響。

症狀體征

嬰兒出生時呼吸尚正常， 於出生後1～2個月逐漸發生喉鳴。 多為持續性或呈間歇性加重。 喉鳴僅發生在吸氣期， 可伴有吸氣性呼吸困難。 亦有平時喉鳴不明顯， 稍受刺激後立即發生者。 有的與體位有關， 仰臥時加重， 俯臥或側臥時輕。 多數患兒的全身情況尚好， 哭聲無嘶啞。 喘鳴發生時多為持續性。 直接喉鏡或纖維喉鏡檢查， 可見會厭軟骨兩側邊緣向內捲曲接觸.或會厭軟骨過度柔軟， 兩側杓狀會厭襞互相接近， 喉腔窄小。 根據檢查臨床將喉軟化症分為三型。 Ⅰ型：杓狀軟骨黏膜脫垂(圖1A)。

Ⅱ型：杓狀會厭襞縮短(圖1B)。 Ⅲ型：會厭後移(圖1C)。 部分患兒為Ⅰ和Ⅱ型的混合型。

用藥治療

一般可待其自愈。 對有嚴重的呼吸道阻塞， 或未能自愈的患兒可採取手術治療。 早期的標準治療方法為氣管切開術， 但併發症多。 近年來更多採用內鏡下聲門上成形術，

主要為用顯微喉鉗或喉剪切除覆蓋於杓狀軟骨上多餘的黏膜， 必要時連同楔狀軟骨和杓狀會厭襞上臃腫的黏膜一併切除， 但必須保留杓間區黏膜以免瘢痕粘連。 Solomons(1987)將會厭適當修剪並行會厭前固定術。 如杓間區有粘連， 可用CO2鐳射將其分離。 Holinger等(1989)單採用CO2鐳射行聲門上成形術， 鐳射能量6～9W， 光斑直徑約0.5mm， 具有出血少、準確性高的優點。

飲食保健

具體飲食建議需要根據症狀諮詢醫生， 合理膳食， 保證營養全面而均衡。

飲食宜清淡， 多吃蔬菜水果， 戒除煙酒， 少吃辛辣刺激性食物。