新生兒食道閉鎖

很多先天遺傳的疾病都是從新生兒身上顯現的， 所以對於大多數家長來說都是非常害怕在新生兒身上發現先天性疾病的。 食道是人體消化器官中非常重要的一個器官， 人們吃進嘴巴裡的食物， 首先都要經過食道才能進入胃部消化。 但是如果在新生兒身上發生了食道閉鎖這種情況應該怎麼辦呢?

一、先天性食管閉鎖

先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡稱先天性食管閉鎖， 是新生兒期消化道的一種嚴重發育畸形。 本病臨床上並不少見， 男女發病無差異， 主要表現為患嬰吃奶時出現嘔吐、青紫、嗆咳和呼吸困難等症狀

二、病因

本病是一種先天性疾病， 因胎兒發育過程受影響， 未形成管形所致。 目前具體的病因還不是非常明確。

三、臨床表現

1.唾液不能下嚥， 反流入口腔， 出生後即流涎、吐白沫。

2.每次哺乳時， Ⅰ型和Ⅲ型病人由於乳汁不能下送入胃， 溢流入呼吸道;Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例則乳汁直接進入氣管， 引起嗆咳、嘔吐， 呈現呼吸困難、發紺， 並易發生吸入性肺炎。 食管下段與氣管之間有食管氣管瘺的Ⅰ型和Ⅳ型病例則呼吸道空氣可經瘺道進入胃腸道， 引起腹脹。 同時胃液亦可經食管氣管瘺反流入呼吸道，

引致吸入性肺炎， 呈現發熱、氣急。

3.由於食物不能進入胃腸道， 病嬰呈現脫水、消瘦， 如不及時治療， 數日內即可死於肺部炎症和嚴重失水。 體格檢查常見脫水徵象， 口腔內積聚唾液。 併發肺炎者， 肺部可聽到囉音， 炎變區叩診呈濁音。

四、治療

先天性食管閉鎖病例未經治療，

出生後數日即死亡。 因此明確診斷後即應儘早施行手術， 糾治畸形。 術前應注意適量補液， 糾正脫水和電解質失衡;防治吸入性肺炎;給予抗生素藥物;保持正常體溫。 置病兒于半坐位， 可減少胃液溢流入呼吸道的危險。 于上段食管腔內放入細導管， 持續負壓吸引， 或經常吸除口腔分泌物， 以預防或減少口腔分泌物被吸入肺內。 肺部炎症或肺不張病例， 需維持通氣功能和給予氧吸入。