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闌尾周圍膿腫的治療

大家對闌尾炎都比較熟悉, 有的時候跑步出現右下腹疼痛就會懷疑是闌尾炎, 輕度的闌尾炎通過藥物就可以緩解, 急性的闌尾炎就需要進行手術治療。 急性闌尾炎會引起闌尾周圍出現膿腫情況, 嚴重者會出現穿孔。 本文介紹了急性闌尾炎的臨床表現, 想要瞭解的就來看看吧。

闌尾周圍膿腫指在闌尾急性炎症下, 闌尾周圍所形成的膿腫或炎性包塊, 位置可因闌尾位置而不同, 最常見的部位是右下腹髂窩部。 臨床表現有腹脹、腹痛、腹膜刺激徵象, 壓痛性包塊和全身感染中毒症狀等。 本病發生率占急性闌尾炎的4%~10%。

急性闌尾炎發病後, 沒有得到及時合理治療, 通過病程發展, 周圍可被大網膜和鄰近的腸袢包圍, 形成包塊。 當闌尾穿孔時, 膿液局限于闌尾周圍而形成膿腫。

臨床表現

1.有急性闌尾炎相關表現。

2.間歇性右下腹痛, 右下腹局限性固定壓痛點,

可伴有局限性或彌漫性腹膜刺激征。

3.全身感染中毒症狀。

4.麻痹性腸梗阻導致的腹脹等症狀。

5.持續性高熱、脈率增加。

治療

1.一般治療

(1)禁食, 胃腸減壓, 保證充分休息。

(2)嚴密觀察體征變化以及包塊情況, 包括包塊大小, 壓痛輕重及肌緊張的範圍是否緩解,

中毒症狀是否改善。 必要時複查彩超、化驗等。

2.藥物治療

(1)抗生素選擇應兼顧需氧菌和厭氧菌, 聯合應用廣譜抗生素。

(2)中醫中藥內服外敷。 中醫中藥主要應用清熱解毒、活血化瘀、排膿消腫等療法。

3.手術治療

若發現右下腹炎性腫塊繼續擴大達10cm, 並伴有明顯壓痛,

體溫、脈搏和白細胞計數、嗜中性粒細胞百分比都繼續升高者, 需作手術治療。