心肌細胞自律性

心肌是心臟的重要組成部分， 而心臟的重要性是不言而喻的， 如果心臟不夠健康的話， 那么人的身心健康甚至是生命安全都會受到很大的威脅。 心臟細胞是有著一定的自律性的， 而心肌細胞的自律性， 也受到4期自動除極的速度、最大舒張電位大小以及閾電位水平等因素的影響！

一、心肌自律性

正常情況下， 竇房結的自律性最高， 它自動產生的興奮依次激動心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌， 引起整個心臟興奮和收縮。 由于竇房結是正常心臟興奮的發源地， 又是統一整個心臟興奮和收縮節律的中心， 故稱為心臟的正常起搏點。 故由竇房結控制的心跳節律， 稱為竇性節律。 而正常情況下， 竇房結以外的心臟自律組織因受竇房結興奮的控制， 不表現其自律性， 故稱為潛在起搏點。

二、竇房結的控制作用

竇房結對其它潛在起搏點的控制作用， 一般是通過搶先占領和超速抑制兩種方式實現的：

搶先占領：由于竇房結的自律性最高， 4期自動除極的速度最快， 所以在潛在起搏點4期自動除極到達閾電位水平之前， 竇房結傳導來的興奮已促使整個心臟興奮和收縮， 故正常時潛在起博點自律性無法表現出來，

超速抑制：竇房結對于潛在起博點還可以產生一種直接的抑制， 潛在起博點受到其自身固有自律性更高的節律性所激動時， 其自身的節律性就受到抑制。 這就是超速驅動抑制， 簡稱超速抑制。 這種抑制的程度與兩個起搏點之間自動興奮的頻率差呈平行關系， 頻率差越大， 抑制效應越強；頻率越小， 抑制效應越弱。

三、影響心肌自律性的因素

(1)4期自動除極的速度：如果4期自動除極速度快， 從最大舒張電位到閡電位所需的時間縮短， 單位時間內產生興奮的次數增多， 自律性增高；反之， 4期自動除極速度慢， 從最大舒張電位到閾電位的時間延長， 單位時間內產生興奮的次數減少， 則自律性降低。

(2)最大舒張電位大小：最大舒張電位絕對值小， 離閾電位近， 自動除極達閾電位的的間縮短， 自律性增高；反之， 最大舒張電位絕對值大， 離閾電位遠， 自動除極達閾電位的的間延長， 自律性降低。

(3)閾電位水平：閾電位水平下移(絕對值增大)， 與最大舒張電位的差距減小， 自動除極達閾電位的時間縮短， 自律性增高；反之閾電位水平上移(絕對值減小)， 與最大舒張電位的差距加大， 自動除極達閾電位的時間延長， 則自律性降低。