中醫常識

破傷風中藥管用嗎

人們在出現破傷風以後是肯定要及時去醫院做緊急處理的, 不然的話就會對自己的身體造成很大的併發症, 會引起更加嚴重的細菌感染類的疾病, 這樣就是很嚴重的, 所以說在做完抗生素治療以後最好還採用相關的中藥材, 這主要就是為了能夠更好的去改善症狀表現, 避免病情一再惡化的。

傷口內的一切壞死組織、異物等均須清除, 應在抗毒素治療後, 在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理, 徹底清創、充分引流, 局部可用3%過氧化氫溶液沖洗, 清創後傷口不必縫合包紮。 有的傷口看上去已癒合,

應仔細檢查痂下有無竇道或死腔。

1.抗毒素的應用

目的是中和游離的毒素, 所以只在早期有效, 毒素已與神經組織結合, 則難收效。 但由於抗毒素有高達5%~30%的過敏率, 故用藥前須做皮內過敏試驗。 破傷風人體免疫球蛋白在早期應用有效, 一般只用一次。

2.控制痙攣

患者入院後, 應住隔離病室, 避免光、聲等刺激;避免騷擾患者, 減少痙攣發作。 據情可交替使用鎮靜、解痙藥物, 以減少患者的痙攣和痛苦。 可供選用的藥物有:地西泮(可阻斷神經元間傳導, 鬆弛肌肉), 肌注或靜脈滴注, 類似藥物還有蘿拉西泮和咪達唑侖;氯丙嗪(可抑制中樞神經系統,

減輕肌痙攣), 肌注或靜脈滴注, 與地西泮交替使用, 但低血容量時忌用;苯巴比妥(鎮靜作用)每8~12小時肌注一次;10%水化氯醛(適合於痙攣嚴重者)口服或保留灌腸。

痙攣發作頻繁不易控制者, 可用硫噴妥鈉緩慢靜注, 但要警惕發生喉頭痙攣和呼吸抑制, 用於已作氣管切開者比較安全。 但新生兒破傷風要慎用鎮靜解痙藥物, 可酌情用洛貝林、可拉明等。

3.注意防治併發症

主要併發症在呼吸道, 如窒息、肺不張、肺部感染, 因此對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重患者, 應儘早進行氣管切開, 以便改善通氣;應及時清除呼吸道分泌物, 勤翻身、拍背, 預防墜積性肺炎;氣管切開患者應注意作好呼吸道管理, 包括氣道霧化、濕化、沖洗等。 必要時專人護理, 防止意外;嚴格無菌技術, 防止交叉感染。 已併發肺部感染者, 根據菌種選用抗生素。 採用留置導尿管改善尿瀦留, 安置肛管改善腹脹。