肥厚性鼻甲

肥厚性鼻甲的患者在平時一般都是慢性的疾病， 病情的原因包括很多種， 全身感染性因素， 環境因素， 還有不注意鍛煉身體， 抵抗力太差， 這些都是導致鼻甲肥大的原因， 在治療方面主要還是以藥物為主， 進行鼻腔滴液， 口服消炎藥， 從而達到治療效果。

治療原則/慢性肥厚性鼻炎

1.病因治療：

①找出全身和局部病因;②保護環境， 改善勞動條件;③鍛煉身體， 提高機體抵抗力;④防止濫用減充血劑滴鼻。

2.局部治療

(1)慢性單純性鼻炎局部治療的目的：抗感染;消除鼻黏膜腫脹， 使鼻腔及鼻竇恢復通氣及引流;恢復纖毛和漿液黏液腺的功能。

①)鼻內用減充血劑：可應用0.05%羥甲唑啉(阿複林)， 連續應用不宜超過7天， 如需繼續使用， 則需間斷3-5天。 0.5%-2%麻黃堿滴鼻液連續用藥不宜超過兩周。 若不得不用， 應間斷應用。 禁用萘甲唑啉(滴鼻淨)， 因已證實其可引起藥物性鼻炎， 對兒童以引起迴圈障礙的中毒反應，

絕對禁用。

②鼻內用糖皮質激素：是用於過敏和非過敏性鼻炎的最有效藥物， 可通過抗炎、緩解黏膜腫脹和改善竇口鼻道複合體區域的水腫的功能， 可縮短病程， 減少復發。 常用二丙酸倍氯米松(伯克納)、布地奈德(雷諾考特)、丙酸氟替卡松(輔舒良)。

③鼻腔沖洗：分泌物較多或較黏稠者， 可用生理鹽水清理鼻腔， 改善通氣。 ④封閉療法：0.25%-0.5%普魯卡因作迎香、鼻通穴位封閉， 亦可作鼻堤或下鼻甲前端黏膜下注射， 每側注射1-2ml， 隔日1次， 5-6次為1個療程。 注意個別患者對普魯卡因過敏。

⑤針刺治療：迎香、鼻通穴， 每日或隔日1次， 7次為1個療程。

⑥超短波治療。

慢性肥厚性鼻炎

(2)慢性肥厚性鼻炎局部治療的目的：雖各階段的病變而異， 在鼻黏膜肥厚， 但無明顯增生的階段中， 宜力求恢復鼻黏膜的正常功能;如已有明顯增生， 則應以減輕鼻部症狀和恢復肺功能為主。 早期應用血管收縮劑、下鼻甲硬化劑注射、鐳射治療、冷凍療法、微波治療、黏膜下電凝固術等方法使局部黏膜下產生疤痕組織， 縮小鼻甲。 黏膜肥厚者應用下(或中)鼻甲部分切除術。 切除的黏膜原則以不超過下鼻甲的1/3為宜。 下鼻甲骨肥大這可行黏骨膜下下鼻甲骨切除術、下鼻甲骨折外移術。