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服用華法林出血怎麼辦

隨著人們醫療衛生事業的大力發展, 人們對於藥物的探索也在逐漸地提高, 各種妖物出現在我們的生活中, 對於我們各種身體的各種病理情況都有著抑制或者治療作用。 所以大量的藥物會對我們的身體有著一些幫助作用。 那麼下面我們就來瞭解一下服用華法林出血應該怎麼辦吧。

對於房顫患者來說, 華法林是最常用的藥物之一, 它作為一種古老而有效的抗凝藥物, 能使房顫患者腦卒中的風險降低70%左右, 但口服華法林會增加患者出血的風險。

華法林導致出血事件的發生率因不同的治療人群而不同。 出血可以表現為輕微出血和嚴重出血, 輕微出血包括鼻出血、牙齦出血、皮膚黏膜出血點、瘀斑以及月經過多等;嚴重出血可表現為肉眼血尿、消化道出血, 最嚴重的可發生顱內出血。 在非瓣膜病心房顫動患者的研究中, 華法林目標為INR 2.0-3.0時嚴重出血的發生率為每年1.40%至3.40%, 顱內出血的發生率為0.4%-0.8%。 在另一項大型研究中, 房顫患者服用華法林顱內出血的年發生率為0.58%, 未抗凝治療的患者為0.32%。

服用華法林患者的出血風險與抗凝強度有關, 也與患者是初始用藥還是長期抗凝以及是否監測凝血功能有關。 而與患者相關的最重要的出血危險因素為出血病史、年齡、高血壓病、肝臟和腎臟功能不全、卒中、酗酒、合併用藥尤其是抗血小板藥物等。 目前有多種評估方法應用於臨床, 其中HAS-BLED評分系統被推薦用於房顫患者。 評分為0-2分者屬於出血低風險患者,
評分≥3分時提示患者出血風險增高。 值得注意的是, 出血風險增高者發生血栓栓塞事件的風險往往也增高, 這些患者接受抗凝治療的獲益可能更大。 因此, 只要患者具備抗凝治療適應證仍應進行抗凝藥物治療, 而不應將出血危險因素視為抗凝治療禁忌證。 對於此類患者應注意篩查並糾正增加出血風險的可逆性因素, 並需加強監測。