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腦血管腫瘤

腦部的神經掌控著人體的各種動作以及思維, 大腦也是人體最為復雜的一個器官, 大腦中所牽扯到的各種血管以及神經錯綜復雜, 一旦大腦出現問題牽扯到的是全身的健康。 腦血管腫瘤是很多老年人常見的一種疾病, 病發時對于患者的傷害性很大, 一旦腦血管腫瘤破裂會引起局部的腦室出血, 不過及時的治療還是能夠得到很好的恢復。

病因

顱內動脈瘤病因包括先天性因素、動脈粥樣硬化或高血壓、感染和創傷。 顱底異常血管網癥、腦動靜脈畸形及腦動脈閉塞也常伴發動脈瘤, 可能為血液動力學沖擊有關。

臨床表現

1.破裂出血癥狀

是最常見的臨床表現。 動脈瘤破裂可引起蛛網膜下腔出血、腦室出血、腦內出血或硬膜下出血等, 其中蛛網膜下腔出血最常見, 典型癥狀和體征有劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷等。

2.非出血癥狀

動眼神經麻痹、視覺喪失和面部疼痛綜合征;鞍內或鞍上動脈瘤表現有內分泌紊亂;一過性黑蒙、同向性偏盲;癲癇發作;非出血性頭痛。 有的動脈瘤伴隨常染色體顯性遺傳多囊腎、纖維肌肉發育不良、動靜脈畸形和煙霧病、結締組織病等疾病。

治療

1.手術治療

依據手術時間可分為早期手術(SAH后6~96小時)和晚期手術(10~14日以上)。 在SAH后的4~10日, 手術效果差。 手術方式包括直接手術夾閉動脈瘤與血管內栓塞治療動脈瘤。 常用手術方式包括夾閉術、加固術、孤立術或近端結扎術。 血管內栓塞治療技術是通過微導管技術將一定的栓塞材料包括各種類型的可脫性彈簧圈、球囊、非粘附性液體栓塞劑或帶膜支架等放置在顱內動脈瘤腔內,

達到閉塞動脈瘤的目的, 該方法適用于手術夾閉困難或夾閉失敗動脈瘤、老年病人、寬頸動脈瘤、復雜動脈瘤、夾層動脈瘤及假性動脈瘤。

2.SAH的治療

包括一般性治療和藥物治療, 后者包括鎮靜、止痛、通便、止吐、抗癲癇及H2受體抑制劑。

3.腦血管痙攣的治療

鈣通道阻滯劑, 高動力療法劑“3H”療法包括高血容量、高血壓和血液稀釋, 經腰穿或持續腦室引流血性腦脊液。

4.SAH后腦積水

腦室外引流適用于急性SAH后腦積水、或重度腦室內出血病人。 腦室-腹腔分流術適用于SAH后的慢性腦積水。