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輕微孤獨症能治嗎

在醫學領域來說, 孤獨症是先天性的, 很多患兒如果在很小的時候被發現有孤獨症, 這種疾病會相伴一生, 我們只能對疾病有所緩解, 但並不能從根本上改善這種情況。 對於孤獨症患者我們應該足夠的重視, 爸爸媽媽一定要及時對孤獨症患兒採取相應的措施讓他快樂成長。 那麼, 輕度孤獨症能治嗎?

1.TEACCH

TEACCH是由美國北卡羅來那大學Schopler建立的一套主要針對孤獨症兒童的綜合教育方法, 是現時在歐美國家獲得較高評價的孤獨症訓練課程。 該方法主要針對孤獨症兒童在語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育, 核心是增進孤獨症兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。 該課程根據孤獨症兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容。 訓練內容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認知、手眼協調、語言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。

強調訓練場地或家庭傢俱的特別佈置、玩具及其有關物品的特別擺放;注重訓練程式的安排和視覺提示;在教學方法上充分運用語言、身體姿勢、提示、標籤、圖表、文字等各種方法增進兒童對訓練內容的理解和掌握;同時運用行為強化原理和其他行為矯正技術幫助兒童克服異常行為, 增加良好行為。 課程可以在有關機構開展, 也可在家庭中進行。

2.ABA

1987年Lovaas報導對一組19例孤獨症兒童採用ABA療法干預2年, 結果有9例基本恢復正常, 其他兒童也有不同程度的好轉, 這一報導引起了轟動。 其後許多研究者重複了ABA, 也獲得了不同程度的成功。 早期報導ABA對高功能孤獨症有較好療效, 目前認為該療法對各類廣泛性發育障礙(PDD)兒童均有很好的療效。 Lovaas的研究物件主要是3歲左右的孤獨症兒童, 這是取得良好療效的重要因素。 但是目前認為即使對於年齡較大的孤獨症兒童, ABA仍然有很高的應用價值。 ABA採用行為塑造原理, 以正性強化為主促進孤獨症兒童各項能力發展。

傳統上, ABA的核心部分是任務分解技術, 典型任務分解技術有4個步驟:訓練者發出指令、兒童的反應、對兒童反應的應答、停頓。 具體包括:(1)任務分析與分解;(2)分解任務強化訓練, 在一定的時間內只進行某分解任務的訓練;(3)獎勵(正性強化)任務的完成, 每完成一個分解任務都必須給予強化(reinforce), 強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚, 強化隨著進步逐漸隱退;(4)提示(prompt)和提示漸隱(fade), 根據兒童的發展情況給予不同程度的提示或説明, 隨著所學內容的熟練又逐漸減少提示和幫助;(5)間歇(intertrial interval), 在兩個分解任務訓練之間需要短暫的休息。 訓練要求個體化、系統化、嚴格性、一致性、科學性。 要保證治療應該具有一定的強度,
每週20-40h, 每天1-3次, 每次3h。 現代ABA技術逐漸融合其他技術強調情感人際發展。

3.RDI和地板時光

隨著對孤獨症神經心理學機制的研究深入, 心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認為是孤獨症的核心缺陷之一, 所謂心理理論缺陷主要指孤獨症兒童缺乏對他人心理的推測能力。

患兒因此表現為缺乏目光接觸、不能形成共同注意(joint attention)、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會參照能力、不能和他人分享感覺和經驗, 因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。 鑒於此, Gutstein建立了“提高患兒對他人心理理解能力”的RDI, Gutstein認為正常兒童人際關係發展的規律和次序是:目光注視-社會參照, 互動-協調-情感經驗分享-享受友情, 他依此為孤獨症兒童設計了一套有數百個活動組成的訓練項目, 活動由父母或訓練者主導, 內容包括各種互動遊戲, 例如目光對視、表情辨別、捉迷藏、“兩人三腿”、拋接球等, 訓練中要求訓練師或父母表情豐富誇張但不失真實, 語調抑揚頓挫。 Gutstein聲稱RDI方法取得了顯著成功。