腹膜透析怎麼做

需要做腹膜透析的人會瞭解， 並不是每天都要做的， 每週可以有四到五次的透析日， 雖然每天做的次數比較多， 但是做的時間並不高。 那麼腹膜透析怎麼做呢？做腹膜透析一定要保障腹部皮膚的整潔， 平時要注意自己外務以外， 還要注意飲食等方面。 總之， 做腹膜透析的人一定要多瞭解一些相關資料。

透析方式

⑴間歇性腹膜透析(ipd)：標準ipd方案， 手工操作， 透析液2l/次， 每個透析日連續交換8～10次， 每次1小時， 每週4～5個透析日， 透析總時數為36～42小時。

⑵持續不臥床腹膜透析(capd)：標準capd方案， 每日交換透析液4次， 每次2l。 交換時間， 上午8點， 中午12點， 下午5點， 晚間10點;透析液選擇， 白天3次用含糖1.5%的透析液， 晚間用含糖4.25%的透析液。

⑶持續迴圈式腹膜透析(ccpd)：ccpd標準方案， 每日交換透析液5次， 每次2l。 交換時間， 晚10點開始， 翌晨8點關機， 夜間每2.5小時交換1次， 共4次;進液10分鐘， 留置2小時， 放液10分鐘， 白天保留11小時;透析液選擇，

夜間各次均用含糖1.5%的透析液， 白天用含糖4.25%的透析液。

針對不同病人選擇不同的透析方式和不同糖濃度的透析度， 在透析過程中應每日監測血液生化資料變化， 以免水和電解質排出過多。

注意事項

1.嚴格執行無菌技術 ①透析管、透析液、連接管及連接裝置均應嚴格消毒。

②更換透析液、管道時， 操作者必須戴口罩， 清洗雙手。 打開腹透裝置的任何部分都要注意無菌操作， 在拆接前後均要消毒， 拆接後以消毒紗布密封包紮， 紗布潮濕後立即更換。 ③透析液在使用前應進行檢查， 注意有無混濁、沉澱、黴變、破損。 儘量避免在透析液中加藥。 必須加藥時宜在無菌條件下進行。 ④透析室要保持清潔， 每日至少進行1次空氣消毒， 經常用消毒液擦桌、椅、地面， 黴雨季節應防潮濕。

2.透析管道的管理 ①保證腹透管在位。 避免牽拉透析管， 防止管道扭曲。 定期腹部X線透視， 觀察透析管的位置。 ②透析管道的各連接部位應保持清潔， 用消毒紗布密封包紮， 要減少拆接次數， 暴露於空氣中的時間應儘量短暫，

連接牢固， 防止漏液和空氣進入腹腔， 防止管道扭曲、脫開。 ③連接管道每1～6個月更換1次。 用瓶裝透析液時， 則每日更換1次。 透析液在腹腔停留期間， 管道應夾閉。 ④腹膜透析管的皮膚出口處應保持清潔、乾燥， 用消毒紗布覆蓋， 每週換藥1～2次。 在插管後4周內尤要防止感染， 可在局部塗以四環素軟膏。 傷口痊癒後， 可以淋浴。

3.患者的管理

(1)飲食：應進食高蛋白[1～1.5g/(kg·d)]、高維生素、低碳水化合物、低脂肪、低磷飲食。 水、鹽的攝入一般無需控制;在治療初期， 有高血壓、水腫者可以適當限制水、鹽的攝入。

(2)用藥：患者應長期服用水溶性維生素， 如B族維生素、維生素C。 長期應用磷結合劑， 如碳酸鈣。 其他藥物的應用根據患者情況而定。

(3)患者應保持精神愉快， 身心舒暢;多做戶外活動;根據體力情況參加部分乃至全部工作;注意清潔衛生， 經常洗澡;定期接受醫務人員的指導。

4.透析的監護 ①每次更換透析液時準確記錄輸入、排出的液體量及時間， 定期總結。 ②每次排出的透析液， 都應觀察其色澤、透明度， 有無凝塊。

經常做顯微鏡檢查及細菌學檢查。 ③定期檢查腹膜清除率。 ④經常觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓， 測量體重。 ⑤定期檢查血尿素氮、肌酐、尿酸、電解質、酸堿狀態、滲透壓、血紅蛋白、紅細胞比容、血糖、血脂、血漿蛋白、氨基酸濃度以及心功能、骨骼變化、甲狀旁腺功能等。