血管炎怎麼檢查

都知道身體中的各種各樣炎症， 可是大家卻沒有見到過血管炎， 血管都會發生炎症， 由於血管組織壞死， 壞死的部分造成損傷， 纖維素的沉澱， 膠原的變質， 逐漸才會引起炎症， 血管炎是需要檢查後才能知曉的， 在沒有檢查前很多患者也是不知道的。

血管炎如何檢查?

一、組織病理學檢查

其改變主要依據病變輕重， 病程長短及當時取材情況。 一般情況下真皮毛細血管及小血管周圍有炎性細胞浸潤， 有較多的嗜中性白細胞浸潤和中性白細胞解體形成的很多散在核碎裂， 叫核塵， 同時有組織細胞及嗜伊紅細胞浸潤， 血管周圍有強嗜伊紅染色的纖維蛋白束的沉積。 在切片中， 由於纖維蛋白的沉積與明顯的水腫結合， 使血管周圍的膠原呈模糊不清的外觀， 稱為纖維蛋白樣變性。 血管內皮細胞腫脹， 如嚴重可導致血管腔阻塞。 炎性細胞同時還侵犯血管壁，

血管壁主要被中性白細胞侵犯， 使血管壁不清， 同時還可以有嗜伊紅白細胞， 少量單一核細胞。 管壁纖維蛋白束沉積及血管壞死。 較多的紅細胞外滲是常見的。

二、血生化檢

皮膚型變應性血管炎一般無明顯變化。 系統型變應性血管炎可有貧血，

血小板暫時性降低， 白細胞增多， 有1/3的病人嗜酸性白細胞增多， 一般在 0.04～0.08， 少數達0.56.尿中有蛋白及紅細胞， 並偶見顆粒管型。 重者BUN可升高。 半數以上患者可有血沉增快。 總補體及補體C3、C4可降低。 IgG、IgA含量增加， IgM降低， 其變化與病情相符。 患者肝功能可有不正常。 迴圈免疫複合物呈陽性。 以下化驗對本病也有意義， 如抗核抗體、梅毒血清試驗、濕因數、冷球蛋白及HBsAg等。 也應注意潛在感染及腫瘤， 並同時注意對結締組織病的觀察。

三、直接免疫螢光法檢查

可發現血管基底膜有IgA抗體， 真皮及皮下組織有IgM和IgG抗體及補體C3沉積。 醫學教.育網搜集整理在其固定部位可發現組織成分破壞， 主要在纖維蛋白樣壞死區內發現。

四、電鏡檢查

可發現侵犯毛細血管後靜脈， 尤其侵犯8～30μm大小血管。 早期為血管內皮細胞腫脹， 內皮細胞間出現裂隙和吞噬細胞活躍現象， 基底膜增厚。 中性白細胞開始在血管的間質內。 重者血小板凝聚于管腔內， 並在內皮細胞間穿過。