過敏性皮炎瘙癢
過敏性皮炎是一種很常見的皮膚疾病, 在發作的時候患者就會感覺到自己的皮膚上面出現異常瘙癢的癥狀, 特別是在晚上的時候就會覺得瘙癢的癥狀變得更加強烈, 根本就沒有辦法入睡, 會影響到自己的睡眠質量, 所以就必須要做全身性治療, 大部分的人們都需要采取抗組胺類藥物來治療。
西醫治療
(1)全身治療
①抗組胺類藥主要起鎮靜止癢作用。 常用撲爾敏4mg, 每日3次。 小兒皮損消退后, 最好能繼續用數日。
②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例, 即使沒有明顯細菌感染的表現, 也應適當給予抗生素治療。 如紅霉素250mg, 每日4次。
③類固醇激素原則上不用于一般病例, 但異位性哮喘例外。 對嚴重病例, 為盡快控制癥狀, 可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A(CYA)和干擾素等。 對AD療效如何, 尚無足夠資料證實。
(2)局部治療
①類固醇激素用于炎癥較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。 在療程中適當更換品種, 起初用強效的, 以盡快控制癥狀, 數日后逐漸換成中、低效的。 對不同部位的皮損, 在品種選擇方面也應注意。 皮損面積廣泛, 尤其嬰幼兒, 宜選用作用較弱或低濃度的制劑。
②抗生素用于感染的皮損。
③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效, 常用糊劑, 單獨外涂或與激素制劑并用。
中醫治療
⑴辨證論治
① 胎熱證
證候嬰兒期, 皮疹常在兩頰發生紅斑, 針尖大小密集丘疹、丘皰疹、水皰和滲處, 滲液干涸則結橘黃色痂皮, 痂剝脫后又顯露出潮紅的糜爛面。
治法清心導赤護陰止癢。
方藥方用三心導赤散加減。
證候兒童期, 皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰為多見, 部分融合成片, 輕度浸潤, 并多集中在肘窩、腘窩等部位。 自覺癢重, 搔破滲血或滲液。 舌質紅, 苔薄黃, 脈濡數。