解惑疾病

拍了片還要做磁共振檢查 到底為了啥?

相信不少外傷患者、特別是傷筋動骨的患者都在醫院經歷過拍片、做磁共振等雙重檢查。 也許有人會問, “我都拍完片子了, 片子沒有骨折, 可是醫生還讓我做磁共振檢查, 反反復復做檢查真的有必要嗎?我不想再被輻射一次, 再說不是得了絕癥才需要做磁共振嗎?”

拍了片子還做磁共振檢查真的是多余的嗎?對于患者的疑問, 北京世紀壇醫院磁共振室初級技師左利利表示, 各種醫學影像檢查之間是相輔相成的, 各有千秋。 至于到底該如何選擇檢查項目, 需要臨床醫生結合病史綜合考慮, 充分發揮各檢查手段的優勢,

讓影像更好地協助臨床診斷。

左利利介紹, 骨關節系統外傷后如果出現了疼痛、活動異常, 就需要及時拍攝平片以排除骨折的發生。 拍片簡單快捷且費用低, 能及時發現骨折并便于臨床醫生及時采取相應措施進行治療。 而磁共振檢查既需要預約又相對檢查時間長, 這對于急診的患者來說, 首選磁共振檢查是不太現實的。

值得注意的是, 并不是說沒有骨折, 就萬事大吉了。 左利利以一位肩關節外傷患者為例, 雖說這位患者拍片發現沒有骨折, 但肩關節反復疼痛, 且活動受限。 醫生之所以讓他接受肩關節磁共振檢查, 是為了進一步排除有無肌腱、肌肉、盂唇、軟組織等損傷。 磁共振能清晰地顯示以上病變,

這是拍片子看不到的結構, 這是它的短板, 卻是磁共振的優勢。 普通X線和磁共振檢查就是這樣相輔相成, 缺一不可。

所有影像檢查都有輻射嗎?磁共振到底有沒有輻射?針對公眾對于醫學影像檢查中的一些誤解, 左利利也進行了釋疑。 原來, 磁共振檢查無電離輻射, 它是強磁場, 不是X線, 它跟普通的拍片子成像原理不一樣, 這兩種檢查方式不是一回事。 左利利說, 此前, 磁共振成像相對于X線成像更加復雜, 因費用高、檢查時間長, 在以前很少被臨床醫生首選。 隨著醫改后檢查費用的降低, 磁共振成像技術的飛速發展, 檢查時間的不斷縮短, 圖像越來越清晰, 對疾病診斷率越來越高, 它被臨床醫生認可, 并成為了有些疾病首選的檢查手段。

文/本報記者李潔