心肌酶正常能排除什麼

信大家也都聽說過一句話， 無論貧窮富貴， 都不要得病。 病魔真的是令人們憎恨， 但有時卻無可奈何， 人們都希望自己的身體一切正常， 但往往差強人意。 如我們人體內的心肌酶指數， 如果心肌酶不正常， 會引發許多的疾病。 那麼今天就給大家普及一下心肌酶正常能排除什麼。

心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱， 包括天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD或LDH）、肌酸激酶（CK）及同工酶、a-羥丁酸脫氫酶（a-HBD）等， 急性心肌梗死時因心肌細胞壞死而釋放出心肌內多種酶， 因此測定血清中心肌酶對診斷急性心肌梗死和評價溶栓後效果有一定的價值。

如果心肌酶是正常的這種情況， 就可以排除心梗的情況， 如果心梗發作的時候， 心情也會有明顯的變化驚恐發作的時候， 通常表現為心前區疼痛， 伴有後背壓榨性的疼痛， 需要儘早進行溶栓調理， 同時應用一些硝酸甘油等共同進行治療，

臨床意義

1.肌酸激酶（CK）及其同工酶

（1）心肌梗死時血清CK水準明顯升高， 於心肌梗死發病後2～4小時即開始升高， 24～36小時達到高峰， 3～5天即可恢復正常。 心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶（CK-MB）為主， CK-MB對急性心肌梗塞（AMI）早期診斷的靈敏度明顯高於總CK， 其陽性檢出率可達100%， 且具有較高特異性。 CK-MB一般在AMI發病後3～6小時增高， 16～20小時達高峰， 3～4天恢復正常， 且增高程度與梗死面積大小基本一致。 另外， 溶栓蛋白CK-MB高峰時間前移， 提示溶栓成功、血管開通。

（2）其他心肌損傷， 如心絞痛、心包炎、心臟手術、射頻消融和安裝心臟起搏器等CK-MB也可增高。

（3）進行性肌營養不良、多發性肌炎、骨骼肌損傷和全身性驚厥時CK增高， 主要以肌型肌酸激酶同工酶（CK-MM）為主。

（4）腦血管意外、腦部手術、嚴重平滑肌損傷如腸梗阻， 可見腦型肌酸激酶同工酶（CK-BB）增高。

（5）甲狀腺可抑制CK的活性， 甲狀腺功能減退的患者CK可升高， 甲狀腺功能亢進血清CK可降低。

（6）劇烈運動後血清CK升高。

2.乳酸脫氫酶

（1）LD增高主要見於急性心肌梗死、病毒性肝炎、肝硬化、肺梗死、骨骼肌病、白血病，

（2）惡性腫瘤發展到嚴重階段LD可升高， 腫瘤所致的胸水、腹水中LD可升高。

（3）慢性腎小球性腎炎、系統性紅斑狼瘡、膀胱及腎惡性腫瘤時患者尿中LD升高達正常人的3～6倍。

（4）蛛網膜下腔出血、腦血管血栓形成並出血者， 腦脊液中LD升高。

（5）LD下降無意義。