下巴有點疼

下巴有點疼， 可能由炎症感染或肌肉酸痛引起。 局部炎症可由炎症感染引起。 指導意見：感染引起的感染， 可以服用阿莫西林膠囊治療。 肌肉酸痛引起的， 一般要注意休息， 避免過度咬咬硬物， 說話過多等， 1-2天就會消失症狀。 如果伴有耳關節， 咀嚼疼痛， 需要考慮是否是由顳下頜關節紊亂引起的， 要及時去醫院口腔科門診。

1.創傷因素很多病員有局部創傷史。 如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。 這些因素可能引起關節挫傷或勞損， 咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。

2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關係紊亂。 如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。 咬合關係的紊亂， 可破壞關節內部結構間功能的平衡， 促使本症的發生。

3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關係。

如有些病員有情緒急躁、精神緊張、容易激動等情況。 此外， 有的病員有風濕病史， 有的發病與受寒有關。

檢查

臨床表現

顳下頜關節紊亂綜合症主要的臨床表現有局部酸脹或疼痛、彈響和運動障礙。 疼痛部位可在關節區或關節周圍;並可伴有輕重不等的壓痛。

關節酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時明顯。 彈響在張口活動時出現。 響聲可發生在下頜運動的不同階段， 可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。 常見的運動阻礙為張口受限， 但也可出現張口過大或張口時下頜偏斜。 此外， 還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。

診斷

根據病史， 存在上述主要症狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征並不困難。 輔助診斷常用的方法有：

①X線平片(關節薛氏位和髁狀突經咽側位)， 可發現有關節間隙改變和骨質改變， 如硬化、骨破壞和增生、囊樣變等。

②關節造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影國內應用較少)， 可發現關節盤移位、穿孔、關節盤諸附著的改變以及軟骨面的變化。 近年來， 不少學者應用關節內窺鏡檢查， 可發現本病的早期改變， 如關節盤和滑膜充血、滲血、粘連以及未分化成熟的軟骨樣組織形成的關節鼠等。 由於本病有很多類型， 治療方法各異。 因此， 應作出具體類型的診斷。

如翼外肌痙攣、可複性關節盤移位或關節盤穿也等。