常見疾病

張嘴的時候聽到骨頭響

我們生活中會遇到很多自己不能說明原因的事情, 例如我們有的時候張嘴會聽到骨頭響, 但是聽到之後自己也沒有哪裡出現損傷, 但事實上這是一種顳下頜關節紊亂綜合征, 這是一種比較常見的疾病之一, 下面有對它的一些具體解釋和採取的解決辦法, 希望可以幫助你緩解疑慮。

顳下頜關節紊亂綜合征的診斷和治療

顳下頜關節的主要功能是參與咀嚼、發音、吞咽和表情等。 顳下頜關節紊亂綜合征是口腔頜面部常見的疾病之一。 好發於青壯年, 以20~35歲患病率最高。 一般發生在一側, 但有的可逐漸累及兩側。 顳下頜關節紊亂綜合征一般病程較長, 並經常反復發作, 多屬功能紊亂, 也可有關節結構紊亂或器質破壞, 所以應引起重視, 及早治療。

1.病因

(1)精神因素:臨床上, 患顳頜關節紊亂綜合征的病員, 常常有情緒焦急、易怒、精神緊張、好激動以及失眠等症狀。

(2)咬合關係:患者多有?關係明顯紊亂的情況, 如?干擾、牙尖早接觸, 嚴重的鎖?、深覆?, 多數後牙缺失, ?面過度磨耗等。

(3)關節負荷過重:經常咬堅硬食物、夜間磨牙、緊張時咬牙習慣, 使顳頜關節負荷過重, 會導致本病的發生。

(4)偏咀習慣:單側咀嚼習慣會引起兩側關節不均衡運動,

並影響兩側頜骨的發育和肌力量的平衡。 長期的偏咀習慣易致顳頜關節功能紊亂。

(5)外傷、打哈欠張口過度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齒疾病等, 也可造成顳頜關節、周圍肌群和韌帶的損傷而致發病。

(6)營養不良、內分泌失調等也與本病的發生有一定的關係。

2.臨床表現顳下頜關節紊亂綜合征的發展過程一般有三個階段:功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節器質性破壞階段。

其臨床表現一般有以下三個主要症狀:

(1)下頜運動異常:正常成人自然開口度平均約3.7釐米, 開口型不偏斜, 呈“↓”。 本病患者則會出現開口度異常(過大或者過小), 開口型異常(偏斜或者歪曲), 開閉口時關節出現絞鎖等。

(2)疼痛:主要表現為開口和咀嚼運動時關節區或關節周圍肌群的疼痛。

如關節有器質性破壞或肌痙攣時, 相應的關節區和肌組織會有壓痛。

(3)關節彈響和雜音:正常顳頜關節在下頜運動時無明顯的彈響和雜音。 本病常見的異常聲音有①彈響音, 即開口運動中有“卡、卡”的聲音;②破碎聲:即開口運動中有“卡叭、卡叭”的破碎聲音;③磨擦音,

在開口運動中有連續的似揉玻璃紙樣的磨擦音。

(4)此外, 還常伴有許多其它症狀, 如各種耳症, 各種眼症, 以及吞咽困難、語言困難、慢性全身疲勞等。

3.分類

(1)咀嚼肌群功能紊亂類:主要為各咀嚼肌的功能不協調、功能亢進和痙攣, 實際上是關節外疾患。 關節的結構和組織正常, 以開口度異常和開口型異常以及受累肌疼痛為主要臨床表現。

(2)關節結構紊亂類:是關節紊亂綜合征中患病率最高的一類。 為關節盤、髁狀突和關節窩之間的正常結構紊亂, 以在開口運動中各種不同時期的彈響為主要特徵, 可伴有不同程度的疼痛和開口度、開口型異常。

(3)關節器質性改變類:通過X線片、造影和關節內窺鏡等檢查可發現關節骨、軟骨和關節盤有器質性改變,

除了出現以上兩類的症狀外, 關節運動時可聞連續的磨擦音或破碎音。