骨折和骨裂那個嚴重
骨折要比骨裂更加的嚴重一些, 如果是發生劇烈撞擊后傳來很嚴重的疼痛就要去醫院做骨骼的檢查, 大部分患者應該是由于骨折所導致, 病情急性的患者還可能在骨折發生的一瞬間就出現休克, 原因就是由于自己的骨折部位出血而引起, 另外自己的身體上面也會有發熱的表現, 這都是很多見。
大多數骨折一般只引起局部表現, 嚴重骨折和多發性骨折可導致全身反應。
一、全身表現
1.休克 主要原因是骨折部位的出血, 特別是骨盆骨折、股骨干骨折、多發性骨折等, 其出血量可高達2000ml以上。 劇烈的疼痛或并發內臟損傷亦可引起休克。
2.發熱 一般骨折后體溫正常, 但有些出血量較大的骨折, 血腫吸收時可出現低熱, 通常不超過38℃。 開放性骨折患者出現高熱應考慮感染的可能。
二、局部表現
1.骨折的一般表現
1)局部疼痛 骨折處常出現疼痛和明顯的壓痛, 從遠處向骨折處擠壓或叩擊, 也可在骨折處引發間接壓痛。
2)腫脹和瘀斑 骨折時由于局部血管破裂出血和軟組織損傷后的水腫導致患肢腫脹, 嚴重時可出現張力性水皰。 如骨折部位較表淺, 血腫血紅蛋白分解后可呈現紫色、青色或黃色的皮下瘀斑。
3)功能障礙 由于骨折部位的疼痛和腫脹使患肢喪失部分或全部的活動能力。
2.骨折的專有體征
1)畸形 由于骨折段移位, 導致受傷部位失去正常形態, 主要表現為短縮、成角、旋轉畸形。
2)反常活動 正常情況下肢體不能活動的部位, 骨折后出現不正常的活動。
3)骨擦音或骨擦感 骨折后骨折段之間相互摩擦時可產生骨擦音或骨擦感, 但在查體時不應反復主動去求證, 以免增加患者疼痛和局部軟組織的損傷。
以上三種專有體征只要出現其中一種, 即可確診為骨折。 但未見此三種體征時, 也不排除骨折。 例如嵌插骨折、裂縫骨折, 可不出現上述體征。 骨折端間有軟組織嵌入時, 可以沒有骨擦音或骨擦感。 出現畸形時應和關節脫位相鑒別。 三種體征只可于檢查時加以注意, 不可故意使之發生, 以免增加病人的痛苦, 使穩定骨折發生移位;或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其它軟組織。