孩子說話晚可能是聽力問題
孩子說話晚可能是聽力出了問題!專家提醒， 對于聽力障礙兒童， 家長不要錯過最佳治療時期， 以免影響孩子的語言能力、認知能力和社會交往能力、智商水平等。
今年第20個全國愛耳日的主題是“關注聽力健康， 落實國家救助制度”。 北京青年報記者從北京兒童醫院舉行的義診活動上了解到， 盡管聽力篩查已經在全國推廣， 但仍有一些偏遠地區未能惠及， 家長對于新生兒聽力問題認知不夠， 科普工作仍需加大力度。
每年新增聽障兒童約2萬到3萬人
我國是世界上聽力殘疾人數最多的國家， 目前已達2780萬人，
如何判斷聽力障礙程度？北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師張杰指出， 聽力障礙是指各種原因導致人聽覺困難， 聽不到或聽不清環境聲及言語聲。 其程度包括輕度、中度、重度、極重度。
張杰介紹， 聽力閾值是指人能聽見的最小聲音， 一般而言， 聽力閾值在60-70dBHL， 或不超過80dBHL， 也就是中度到重度之間， 可以通過助聽器干預;當閾值超過80dBHL， 也就是重度以上， 就需要人工耳蝸。 助聽器的原理是放大聲音， 而人工耳蝸的原理是通過植入體內的電極， 刺激聽神經來恢復或重建聾人的聽覺功能。 語前聾的孩子即便植入人工耳蝸， 仍然需要很長時間的語言康復訓練，
“目前全國可以做人工耳蝸手術的醫生有限， 北京兒童醫院一年可以做100多臺手術， 其他醫院的手術量最大也就300-500臺， 難以覆蓋所有手術需求。 ”張杰表示， 人工耳蝸技術從1995年進入中國， 至今仍屬于技術難度較大的手術， 需要在顯微鏡下操作， 同時還需要配備動力系統等設備， 因此， 需要整體醫療水平的提高才能夠普及。
聽力篩查是早發現的重要手段
新生兒聽力篩查、兒童聽力篩查和對兒童聽力及言語發育進行觀察， 是早期發現聽力損失的重要手段。 張杰介紹， 寶寶出生三天左右， 需接受聽力篩查， 未通過的還將在出生后42天接受復篩， 仍未通過者在三個月齡內轉診至聽力診斷中心進行診斷。
張杰指出， 目前新生兒聽力篩查已經在全國推廣， 但在偏遠地區并未普及， 加上家長對聽力障礙認識不足， 導致一些患兒錯過了最佳治療期。 “我有一個患兒直到4歲家長才發現聽力異常， 而家長一直覺得只是說話晚， 畢竟孩子也曾發出過‘爸’‘媽’這樣的發音。 ”
張杰進一步解釋說， 孩子很小的時候往往會發出無意識的聲音， 尤其是以疊詞居多， 例如“ba”“ma”這樣的發音， 可能只是孩子無意識發出來的。
耳蝸成本高聽障兒童可申請救助
張杰介紹， 根據聽力損失程度、耳蝸是否有畸形、耳蝸長短等情況， 需要選擇不同的人工耳蝸， 價格從幾萬元到幾十萬元不等。 張杰表示， 盡管很多地方已經將人工耳蝸納入了醫保， 但仍然無法完全覆蓋。 對于很多家庭而言， 這是一筆不小的開銷， 有的甚至是傾家蕩產， 而且后期的康復治療也是一筆不小的支出。
2018年6月， 國務院印發《關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》， 救助對象為符合條件的0-6歲視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。 其監護人可以向殘疾兒童戶籍所在地(居住證發放地)縣級殘聯組織咨詢和申請。 監護人也可以委托他人、社會組織、社會救助經辦機構等代為申請。 各省已根據上述《意見》建立了本省的殘疾兒童救助政策， 救助內容包括助聽器和人工耳蝸產品、手術費、康復訓練補貼等。 部分省份還將救助年齡擴大到0-17歲。
除了咨詢縣級殘聯組織， 還可以登錄中國聽力語言康復研究中心官網(www.crrcdc.org.cn/hyzd/2018/12/05/c_10600.htm)下載了解各省具體救助制度。
北京兒童醫院也攜手多家公益組織展開聾兒救助項目，
健康提示：
如果發現有如下情況， 請盡快帶孩子就醫：
1.對巨大聲響沒有反應。
2.不尋找或發現不了聲源。
3.言語和交流能力落后于他人。
4.無法執行簡單的命令(如“穿上鞋子”)或無法理解簡單的指令。
5.由于聽不清某些音， “z、c、s”等清輔音發不準。
6.由于聽不清或聽不到音樂聲， 對唱歌跳舞等活動表現消極。
7.嚴重依賴唇讀。
另外， 如果家長發現孩子有拍打、抓耳部等動作， 或有耳癢、耳流膿等， 或對聲音反應遲鈍、語言發育遲緩， 或青少年長期接觸娛樂噪聲(網吧上網、KTV唱歌等)后出現耳鳴等現象， 建議盡快到醫院檢查聽力。
文/本報記者陳斯
