什么藥可以收縮子宮
臨床醫學上， 推動宮縮的藥品有很多種多樣， 例如， 麥角黃酮類、垂體后葉素類或是是前列環素類。 在其中較為普遍的便是催產素， 此外， 也有米索、卡前例甲酯栓、卡前例素胺酊三醇、麥角新堿等。
宮縮藥是一類能可選擇性地激動孑宮平滑肌， 造成宮縮的藥品。 臨床醫學常見的藥品分成三類：垂體后葉素類、前列環素類、麥角黃酮類。
介紹
宮縮藥是一類能可選擇性地激動孑宮平滑肌， 造成宮縮的藥品。 因為藥品的不一樣、使用量的不一樣及孑宮的生理學情況的不一樣， 服藥后可主要表現為孑宮規律性收攏或強直性收攏。 造成孑宮規律性收攏的藥品， 可用以臨產前的催生、引產手術；造成孑宮強直性收攏的藥品， 則多用以生完孩子活血或生完孩子孑宮還原。 除此之外， 一些藥品也用以人流手術。 [1]
藥物分類
臨床醫學常見的藥品分成三類：垂體后葉素類、前列環素類、麥角黃酮類。
臨床醫學常見藥品：
1、垂體后葉素類
（1）催產素（oxytocin， 縮宮素）
本產品從豬、牛、羊的神經腦垂體（垂體后葉）中獲取， 也可人造合成。 他們的效價以企業表明， 1企業等于2µg純催產素。
身體全過程：肌內注射消化吸收優良， 3-5分鐘內見效， 持續20-30分鐘。 可經鼻孔消化吸收。 絕大多數經肝毀壞， 小一部分以原型經尿排出來。
藥用價值：已經證實， 孑宮平滑肌及乳腺內存有催產素蛋白激酶， 催產素根據與蛋白激酶融合而造成宮縮及推動排乳功效。 沒懷孕孑宮蛋白激酶相對密度低， 懷孕孑宮蛋白激酶總數慢慢提升， 至懷孕中后期蛋白激酶總數達高峰值， 且子宮體的蛋白激酶總數顯著高過宮頸。
血壓激動孑宮：催產素可選擇性激動孑宮平滑肌， 宮縮提升。 功效特性以下：
功效迅速、短暫性；
對宮體激動功效強， 對聯宮頸激動功效弱；
宮縮的特性及抗壓強度在于使用量尺寸， 劑量使孑宮規律性收攏， 其特性類似正常分娩， 有益于胎寶寶娩出；大使用量造成孑宮強直性收攏，
功效受孑宮生理學情況影響：懷孕初期身體雌激素水準高， 可減少孑宮對催產素的敏感度， 故初期孑宮對催產素不比較敏感；懷孕中、中后期孑宮對催產素的敏感度慢慢提高， 臨產時做到高峰期， 它是因為身體雌性激素水準隨懷孕的進度慢慢提高， 而雌性激素可提升孑宮對催產素的敏感度；孕婦分娩后孑宮對催產素的敏感度又慢慢減少。
血液推動排乳：催產素可使乳腺腺泡周邊的肌鱗狀上皮細胞收攏， 能推動排乳， 但不提升排乳總產量。
補充別的功效：大使用量催產素能松馳血管平滑肌， 有短暫性的降血壓功效；還有輕微抗有利排尿功效。
臨床醫學主要用途：
血壓催生和引產手術：
針對胎方位及產門一切正常的子宮收縮乏力性孕婦難產， 以便提升孑宮規律性收攏， 推動孕婦分娩， 能用劑量催產素作催生；
針對胎死腹中、過期妊娠及懷孕合拼比較嚴重病癥（如心臟病、肺結核等）， 需提早終止懷孕者， 能用劑量催產素作引產手術。
血液生完孩子活血：產后出血時， 應該馬上肌內注射或皮下組織注射很大使用量催產素（5-10企業）， 使孑宮造成強直性收攏， 被壓迫肌層內血管而活血。 但因其功效短暫性， 臨床醫學上已被肌內注射功效快而長久的麥角新堿所替代。
補充催奶：在喂母乳前2-3分鐘， 以滴鼻劑滴鼻， 每一次3滴， 經黏膜消化吸收后， 可推動奶水排出來。 也可肌內注射2-5企業催奶。
副作用：
血壓少許惡心想吐、嘔吐、心律失常；
血液應用過多可造成 孑宮持續性強直性收攏， 造成胎寶寶宮腔內室息， 乃至子宮破裂。
服藥常見問題：催產素用以催生、引產手術時， 務必留意以下內容：
血壓嚴苛把握使用量：依據子宮收縮及胎兒心跳狀況立即調節靜脈滴速， 防止孑宮強直性收攏。
血液嚴苛把握禁忌：有產門出現異常、胎兒橫位、頭盆不稱、前置胎盤、三胎以上初產婦及剖腹產癥者禁止使用， 以避免 子宮破裂或胎寶寶宮腔內室息。
補充從小動物腦下垂體中獲取的催產素中藥制劑， 偶有過敏癥狀， 而人造合成者則無。
（2）垂體后葉素（pituitrin）
本產品是以豬、牛、羊等小動物的神經腦垂體中獲取的粗中藥制劑， 含有相等的催產素（縮宮素）和血管升壓素（腎上腺激素）。
垂體后葉素中的催產素有催生、引產手術或生完孩子活血功效，因成份繁雜，含變壓素，對孑宮平滑肌的可選擇性不高，且副作用較多，故做為宮縮藥已被催產素替代。垂體后葉素中常含的血管升壓素具備二種功效：血壓根據與腎集合管上的相對蛋白激酶融合，提升對水份的分解代謝，具備顯著的抗有利排尿功效，可用以醫治尿崩癥；血液功效于血管平滑肌，收攏血管，尤其是毛細管和內臟器官動脈血管，可用以醫治肺出血（咯血）和食道、胃底靜脈曲張裂開流血（嘔血）。
除此之外，血管升壓素還有短暫性的上升血壓和腸胃平滑肌激動功效。運用垂體后葉素后，可出現惡心想吐、嘔吐、臉色蒼白、流汗、心悸、胸悶氣短、腹痛、便秘及過敏癥狀等副作用，遇此狀況應該馬上斷藥。高血壓、冠心病、肺心病、心力衰竭、懷孕高血壓綜合癥等禁止使用。其他禁忌見催產素。
2、麥角黃酮類
（1）羥基麥角堿類
麥角新堿（ergonovine,ergometrine）
藥用價值：能可選擇性激動孑宮平滑肌，使宮縮。其特性是：
血壓功效快速、強勁而長久；
血液對懷孕孑宮比沒懷孕孑宮比較敏感，尤以臨產時和新生完孩子孑宮最比較敏感；
補充對子宮體和宮頸的功效無可選擇性，不利胎寶寶娩出，故禁止使用于催生、引產手術；
負重使用量稍大即造成孑宮強直性收攏，被壓迫血管而有活血功效。
臨床醫學主要用途：
血壓子宮異常出血：用以生完孩子、刮宮術后、月經過多等造成的子宮異常出血。常采用肌內注射，使孑宮平滑肌造成強直性收攏，機械設備地被壓迫肌層內血管而活血。
血液生完孩子孑宮還原：生完孩子孑宮還原遲緩，可致流血和感染。因而，生完孩子運用推動宮縮，以加快其還原。
副作用：一部分患者有惡心想吐、嘔吐、頭昏、虛汗、臉色蒼白及血壓上升這些反映；少許過敏癥狀，情況嚴重由此可見呼吸不暢、血壓降低。
禁忌：妊娠中毒癥、高血壓、冠心病禁止使用；胎寶寶及胚胎娩出以前禁止使用，以防造成子宮破裂、胎寶寶宮腔內室息及胎盤滯留宮腔內之風險。
（2）碳水化合物麥角堿類
氫麥角堿（dihydrorgotoxine，海特琴）
氫麥角堿是麥角毒開展復原的雙氫化合物，其功效與麥角毒不一樣。
根據阻隔α蛋白激酶，可造成 外周血管擴大、血壓減少、心跳緩減、旋轉腎上腺激素變壓等功效，臨床醫學用以治療血管經攣病癥。
氫麥角堿還具備神經中樞鎮定功效，與異丙嗪、哌替啶可構成冬眠合劑，臨床醫學用以人工冬眠。
本產品的關鍵副作用是姿勢性低血壓，故患者在注射后應臥床2鐘頭，并禁止使用于低血壓、比較嚴重動脈硬化、冠心病、腎功能不全等患者。
麥角胺（ergotamine）
麥角胺能收攏心腦血管，減少腦動脈心搏力度，使偏頭痛減輕，高效率達到90%，但不可以防止其發病。因為麥角胺消化吸收遲緩且不規律，所以與咖啡堿搭配，后面一種既能提升麥角胺的消化吸收，又能收攏心腦血管而充分發揮協同效應。久用可毀壞血管內皮細胞，造成 支端壞死，故內服2-4天為限。
垂體后葉素中的催產素有催生、引產手術或生完孩子活血功效，因成份繁雜，含變壓素，對孑宮平滑肌的可選擇性不高，且副作用較多，故做為宮縮藥已被催產素替代。垂體后葉素中常含的血管升壓素具備二種功效：血壓根據與腎集合管上的相對蛋白激酶融合，提升對水份的分解代謝，具備顯著的抗有利排尿功效，可用以醫治尿崩癥；血液功效于血管平滑肌，收攏血管，尤其是毛細管和內臟器官動脈血管，可用以醫治肺出血（咯血）和食道、胃底靜脈曲張裂開流血（嘔血）。
除此之外，血管升壓素還有短暫性的上升血壓和腸胃平滑肌激動功效。運用垂體后葉素后，可出現惡心想吐、嘔吐、臉色蒼白、流汗、心悸、胸悶氣短、腹痛、便秘及過敏癥狀等副作用，遇此狀況應該馬上斷藥。高血壓、冠心病、肺心病、心力衰竭、懷孕高血壓綜合癥等禁止使用。其他禁忌見催產素。
2、麥角黃酮類
（1）羥基麥角堿類
麥角新堿（ergonovine,ergometrine）
藥用價值：能可選擇性激動孑宮平滑肌，使宮縮。其特性是：
血壓功效快速、強勁而長久；
血液對懷孕孑宮比沒懷孕孑宮比較敏感，尤以臨產時和新生完孩子孑宮最比較敏感；
補充對子宮體和宮頸的功效無可選擇性，不利胎寶寶娩出，故禁止使用于催生、引產手術；
負重使用量稍大即造成孑宮強直性收攏，被壓迫血管而有活血功效。
臨床醫學主要用途：
血壓子宮異常出血：用以生完孩子、刮宮術后、月經過多等造成的子宮異常出血。常采用肌內注射，使孑宮平滑肌造成強直性收攏，機械設備地被壓迫肌層內血管而活血。
血液生完孩子孑宮還原：生完孩子孑宮還原遲緩，可致流血和感染。因而，生完孩子運用推動宮縮，以加快其還原。
副作用：一部分患者有惡心想吐、嘔吐、頭昏、虛汗、臉色蒼白及血壓上升這些反映；少許過敏癥狀，情況嚴重由此可見呼吸不暢、血壓降低。
禁忌：妊娠中毒癥、高血壓、冠心病禁止使用；胎寶寶及胚胎娩出以前禁止使用，以防造成子宮破裂、胎寶寶宮腔內室息及胎盤滯留宮腔內之風險。
（2）碳水化合物麥角堿類
氫麥角堿（dihydrorgotoxine，海特琴）
氫麥角堿是麥角毒開展復原的雙氫化合物，其功效與麥角毒不一樣。
根據阻隔α蛋白激酶，可造成 外周血管擴大、血壓減少、心跳緩減、旋轉腎上腺激素變壓等功效，臨床醫學用以治療血管經攣病癥。
氫麥角堿還具備神經中樞鎮定功效，與異丙嗪、哌替啶可構成冬眠合劑，臨床醫學用以人工冬眠。
本產品的關鍵副作用是姿勢性低血壓，故患者在注射后應臥床2鐘頭，并禁止使用于低血壓、比較嚴重動脈硬化、冠心病、腎功能不全等患者。
麥角胺（ergotamine）
麥角胺能收攏心腦血管，減少腦動脈心搏力度，使偏頭痛減輕，高效率達到90%，但不可以防止其發病。因為麥角胺消化吸收遲緩且不規律，所以與咖啡堿搭配，后面一種既能提升麥角胺的消化吸收，又能收攏心腦血管而充分發揮協同效應。久用可毀壞血管內皮細胞，造成 支端壞死，故內服2-4天為限。
