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腦血管畸形必須手術嗎?

腦血管畸形是一種影響非常大的疾病癥狀, 患上此病的人往往會初選癲癇或者腦癱等疾病, 即使健康的狀態下也會時刻受到突然發病的威脅。 而腦血管畸形的形成在胚胎階段就已經開始了, 因此, 治療方面需要越快越好, 治療方法的選擇較少, 下面就來看看腦血管畸形必須手術嗎?

腦血管畸形需要手術治療, 這是胚胎早期階段的先天性血管發育異常, 根據其形態的不同可分為5類, 即動靜脈畸形、靜脈血管瘤、靜脈曲張、毛細血管擴張癥和海綿狀血管瘤。 在腦血管畸形中以動靜脈畸形最為常見。 腦血管畸形又稱腦血管瘤、腦動靜脈血管畸形。 它不是真正的腫瘤, 但習慣上常把它包括在顱內腫瘤內, 占1.5%~4%。 腦動靜脈血管畸形手術目的是防止再出血, 解除癲癇、治療或改善神經系統功能障礙。

術前準備:

1.由于有多發的可能, 術前應作全腦血管造影或雙側頸動脈造影, 或按畸形血管部位推測, 加作椎動脈造影。 典型的腦動靜脈畸形包括供應動脈、畸形灶及引流靜脈三部分。 通過造影應查清供應動脈來源及引流靜脈走向, 畸形灶的部位及范圍, 有無血腫等合并癥, 以及病人有無它處畸形等,

才能制訂出完善的手術計劃, 也是手術成功的關鍵。

2.對于復雜的動靜脈畸形, 為了對付術中大出血, 備血要充足(較大的腦動靜脈畸形應備血1500~2000ml), 止血的器械及藥物亦需齊全, 可備兩套吸引器。 術前做好兩處靜脈輸液, 備好動脈輸血器械。 按全麻術前給藥。

3.如有條件, 手術應在可以造影的手術臺上進行, 以便必要時術中造影。

術后處理:

嚴密觀察生命體征, 注意有無顱內血腫、休克、腦水腫的發生, 并作相應處理;對于術后繼續降低血壓以治療“正常灌注壓突破綜合征”者, 更應有專人治療及護理, 直至血壓恢復正常。