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先天性甲低能治好嗎

先天性甲低是指人體先天性的甲狀腺功能出現低下的情況, 一般是兒童期間所常見的一種先天性疾病, 而先天性甲低也是屬於一種隱藏性疾病, 一開始是沒有症狀的, 在一定的年齡就會容易發作, 十分影響孩子的健康, 同時還會容易導致智力下降的情況, 而出現先天性甲低需要用藥物進行治療, 根據不同的病情來判斷治癒幾率。

先天性甲低能治好嗎?

治療

1、採用甲狀腺素替代療法;

2、正規治療2-3年停藥1個月, 複查甲狀腺功能、甲狀腺B超或甲狀腺同位素掃描, 如為暫時性CH則停藥定期隨訪。 如為永久性甲狀腺功能減低症予終身治療;

3、定期進行體格和智慧發育情況評估。

治療方案

該病應早期確診, 儘早治療, 以減少對腦發育的損害一旦診斷確立, 應終身服用甲狀腺製劑, 不能中斷, 否則前功盡棄。 飲食中應富含蛋白質、維生素及礦物質。

甲狀腺製劑有兩種:

①L—甲狀腺素鈉:100μg/片或50μg/片, 含T4, 半衰期為一周, 每日僅僅有T4濃度的小量變動, 血清濃度較穩定, 每日服一次即可。 嬰兒用量為每日8—14μg/kg, 兒童為每日4μg/kg。

②幹甲狀腺片:40mg/片, 是從動物中提取出來的, 含T3、T4, 若長期服用, 可使T3升高, 使用時應予以注意。

幹甲狀腺片60mg相當於L—甲狀腺素鈉100μg。

開始量應從小至大, 間隔1—2周加量一次, 直至臨床症狀改善, 血清T4、TSH正常, 即可作為維持量使用, 藥量過小, 會影響智力及體格發育。 用藥量可根據甲狀腺功能及臨床表現進行適當調整, 應使①TSH濃度正常, 血T4正常或偏高值, 以備部分T4轉變成T3, ②臨床表現:每日一次正常大便, 食欲好轉, 腹脹消失, 心率維持在兒童110次/分, 嬰兒140次/分, 智能進步。 藥物過量可出現煩躁、多汗、消瘦、腹痛、腹瀉、發熱等, 因此在治療過程中應注意隨訪, 治療開始時, 每2周隨訪1次, 血清TSH和T4正常後, 每3個月1次, 服藥1—2年後, 每6個月1次。 在隨訪過程中應注意觀察生長發育情況及血清T4、TSH無濃度, 隨時調整劑量。

治療原則

1、一旦確診, 立即治療 不論病因是甲狀腺本身病變或下丘腦-垂體。

2、終身治療 先天性甲低系甲狀腺發育異常或代謝異常引起, 需終身治療。

3、方案 先天性甲低的治療不需從小劑量開始, 應該一次足量, 使血T4維持在正常高值水準。 而對於大年齡的下丘腦-垂體性甲低, 甲狀腺素治療需從小劑量開始, 同時給予生理需要量皮質素治療,

防止突發性腎上腺皮質功能衰竭。

4、暫時性甲低 懷疑屬於暫時性甲低, 一般需正規治療2 年後, 再停藥1個月複查甲狀腺功能, 如功能正常, 則可停藥定期觀察。