皮膚滲血點

皮膚病一般都會出現皮下出血的現象， 但是我們也要分清楚皮下出血是哪種情況， 因為紫癜皮下出血的時候會出現紫色的斑點， 而其他的皮膚病皮下出血出現的血點是紅色的， 當我們感覺到皮膚瘙癢的時候， 用力抓完之后就特別容易引起皮下出血， 那么皮膚滲血點是怎么回事呢?

皮膚出血點(cutaneous petechia)是指廣泛性或局限性皮膚、黏膜下出血， 形成皮膚、黏膜的紅色或暗紅色色斑， 直徑約3～5毫米或更大， 壓之退色者稱為紫癜， 通常直徑在2毫米以內者稱出血點。

病因及常見疾病

1.病因

(1)血管外因素：血管周圍組織若因變性、萎縮和松弛， 致支撐力量薄弱， 則易發生出血形成紫癜。 血管外因素多見于老年性或惡病質性紫癜， 毛細血管與小血管稍受輕微外力撞壓即可引起破裂出血而致紫癜。

(2)血管因素：是指因毛細血管壁的損害， 使血液從血管內滲出到血管外形成的紫癜。

血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。 正常人小血管損傷后， 血管立即發生反射性收縮， 局部血流減慢， 以促進止血。 如果周圍血管脆性、通透性增加及血管舒縮功能異常， 則易因為血液自血管內外滲而致出血性紫癜。 血管因素所致出血的特點是毛細血管脆性試驗呈陽性， 但出血時間、凝血時間均正常。 此類紫癜最常見者為過敏性紫癜。 其次， 細菌或病毒感染、維生素C缺乏、化學因素等均可使血管壁受損而引起紫癜。 此外， 還有一種原因不清楚的血管壁脆性增加， 常見于女性， 紫癜可自行消失， 亦無不良后果， 稱為單純性紫癜。

(3)血小板因素：血小板在止血過程中起重要作用。 血小板減少或血小板功能缺陷則止血功能減弱或喪失， 均易致紫癜。 血小板減少可見于特發性血小板減少癥、繼發性血小板減少癥(又稱癥狀性紫癜， 可因骨髓造血障礙致血小板發生減少， 見于再生障礙性貧血、白血病、癌腫骨轉移引起)、放射物質及化學藥品破壞巨核細胞而使血小板生成減少、重度感染(如傷寒、流腦、敗血癥)使血小板破壞過多等。

此外， 脾功能亢進、紅斑狼瘡、尿毒癥等也可使血小板減少。 血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多癥、血小板無力癥等。 實驗室檢查對血小板因素所致的紫癜的診斷有重要意義， 一般表現為出血時間延長、血塊回縮不良及血小板減少。

(4)凝血因子因素：凝血因子缺乏常致凝血障礙而導致紫癜。 此類疾病較少， 病因多為先天性， 少數為獲得性(主要由肝病引起)。 對紫癜病人應做血常規、血小板計數、出血時間、凝血時間、毛細血管脆性試驗、皮膚黏膜微循環、血液流變學和凝血因子等有關檢查。