肺大皰自愈

肺大庖這種疾病沒有大家想象中那么嚴重， 即使是發生以后也可以根據自己的病情來選擇是否治療， 如果是本身沒有出現很強烈癥狀的患者是不需要去采取任何的治療措施， 只有對于一些已經誘發慢性支氣管炎的患者才應該要先進行相應治療， 這是為了避免原發疾病變得越來越嚴重， 最后一發不可收拾。

無癥狀的肺大皰不需治療， 伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者， 主要治療原發病變。 繼發感染時， 應用抗生素。 皰體積大， 占據一側胸腔的70%～100%， 臨床上出現呼吸窘迫、感染、出血者， 均為手術適應證。 手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張， 呼吸面積增加， 肺內分流消失， 動脈血氧分壓提高， 氣道阻力減低， 通氣量增加， 患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

手術原則以切除大皰， 盡量保存健康肺組織。 雙側性肺大皰， 在必須手術時， 應先切除較嚴重一側，

必要時6個月后再施行另一側手術。 肺大皰破裂引起的自發性氣胸， 可以經胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治愈， 但反復多次發生的自發性氣胸應采取手術方法治療。

2/3的患者術后癥狀明顯改善。 效果較好者為分界清、明顯增大的肺尖部大皰，

并占據胸腔至少30%。 小的、多發性肺大皰術后療效相對差。 肺小皰（胸膜下肺大皰）切除術后基本不會影響肺功能。 實質內肺大皰不伴肺氣腫者， 術后可長期維持療效。 但實質內肺大皰伴肺氣腫者， 一般在術后5年憋氣癥狀逐漸達到術前水平， 不能維持療效的主要原因是肺氣腫逐漸加重， 此類患者5年改善率為50%， 10年改善率為20%。

1.胸部X線檢查

可見肺野內大小不等、數目不一的薄壁空腔， 腔內肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。 最大吸氣時拍攝X線可明確肺大皰的數量、位置及真實大小。 大皰周圍可有受壓致密的肺組織陰影， 有時（如合并感染）皰腔內可見液平。

2.胸部CT

比X線更精確。 能清晰的顯示大皰的大小、數量及范圍， 觀察X線難以顯示的大皰， 明確大皰與肺實質的分界以及是否伴有其他肺部疾患， 并有助于鑒別氣胸和肺大皰。