子宮粘連

子宮粘連，與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮的手術、中孕鉗刮術和中孕引產刮宮術、產後出血刮宮術和自然流產的刮宮術等等。這些可能是由於妊娠子宮的內膜基底層比較容易被損傷，從而導致了子宮壁互相粘著，形成了永久性的粘連。女性宮內感染子宮結核、絕經以後老年性子宮的內膜炎、宮腔操作手術以後的繼發感染、產褥期的感染、放置宮內節育器術後會引起繼發感染等等。

子宮粘連，就會出現腹痛的現象，經期為主，有的甚至影響正常休息睡眠，給女性的生活和工作帶來很大的影響。一般在人工流產或刮宮術後一個月左右，出現突發性下腹痙攣性疼痛，有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦。宮頸完全粘連者，可出現閉經，宮頸部分粘連或內膜部分破壞者，則表現為月經過少，但月經週期正常。如果是由宮頸炎或者別的炎症引起，就會導致患者出現閉經，有的患者出現月經不調，經期延長，月經血發黑等等不正常的現象。

子宮粘連，宮腔鏡在臨床中的應用，不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型，且可以判斷粘連的堅韌度。對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除；而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超監護下行電切分離術，術後放置宮內節育器防再粘連，並給予雌孕激素續貫用藥，促使內膜生長。使患者恢復月經來潮，有的患者可以再次懷孕。

子宮粘連，宮腔粘連與妊娠有關的約占9l%；常見於行人工流產術或自然流產刮宮術後。以及產後出血刮宮術後。由於妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負壓過大，時間過長．將子宮內膜基底層刮掉，產生術後宮腔粘連；吸頭、刮匙反復進出宮口，不正規擴張宮頸等均能加重損傷，增加術後宮腔粘連的機會；非妊娠引起的宮腔粘連約占9%，如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術，診斷性刮宮術等。

子宮粘連，正常宮腔在生理狀態下前後壁接觸合攏，即使在月經期子宮內膜剝脫時亦不會出現粘連，這皆因子宮內膜基底層的完整性和功能正常。如果一旦因手術或炎症等物理化學因素刺激損傷了子宮內膜，造成內膜基底層的破壞，改變了正常月經週期中子宮內膜有規律的生長脫落，則可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積，造成宮腔前後壁粘連。