膽汁性肝硬化

你好！膽汁性肝硬化是因膽道阻塞，膽汁淤積而引起的肝硬化，分原發性膽汁性肝硬化（PBC）和繼發性膽汁性肝硬化。後者由肝外膽管長期梗阻引起。一般認為原發性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，臨床上，病情緩解與惡化交替出現，常伴有其他自身免疫性疾病，如乾燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。體液免疫顯著異常，抗線粒抗體陽性率達90%～100%，80%患者其滴度大於1:80。

自身免疫（60%）：本病為原因不明，慢性進行性膽汁淤積性肝病，可能與自身免疫有關。一般認為PBC是一種自身免疫性疾病，淋巴細胞被啟動後，攻擊中、小膽管，導致炎症反應。組織學上，頗似宿主對移植物的排斥反應，與肝臟同種移植的排斥反應有許多相似之處。臨床上，病情緩解與惡化交替出現，常伴有其他自身免疫性疾病，如乾燥綜合征，系統性紅斑狼瘡，類風濕性關節炎及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。體液免疫顯著異常，抗線粒抗體陽性率達90%～100%，80%患者其滴度大於1:80，有人在研究PB C時，甚至把抗線粒體抗體陽性作為病例納入標準。肝外膽管梗阻(30%)：膽汁性肝硬化分原發性膽汁性肝硬化(PrimaryBiliaryCirrhosis,PBC)和繼發性膽汁性肝硬化(SecondaryBiliaryCirrhosis)。後者由肝外膽管長期梗阻引起。

膽汁性肝硬化的治療1.熊去氧膽酸Heathcote等用熊去氧膽酸（每日14mg/kg）治療222例PBC患者，發現熊去氧膽酸可使膽汁淤積症的血清標誌物得到改善，3個月內可使血清膽紅素明顯下降，血清鹼性磷酸酶、轉氨酶、膽固醇及IgM均明顯下降，某些患者肝組織病變得到改善。 2.D-青黴胺能降低肝內銅水準，抑制炎性反應，減輕纖維化，延長患者生存期，開始量為每日0.125g，每2周增加0.125g，直至維持量每日0.5g，應長期治療。嚴重不良反應有皮疹、蛋白尿、血小板或粒細胞減少，應每週查尿蛋白，4周後每月查1次，觀察白細胞計數變化，必要時需中止治療。 3.免疫抑制藥 ①環胞素A，對Ts有明顯作用，但因有肝腎毒性不宜久用，每日10mg/kg，治療8周後血清鹼性磷酸酶明顯下降。②氨甲喋呤，早期小劑量（每日15mg，分3次口服，每週1次）應用可改善組織學變化。③硫唑嘌呤，可改善膽管的排泄，似對皮膚瘙癢有效，但副作用較大，且不能阻止肝細胞功能衰竭。用量為2mg/kg，需長期用藥。 4.對症治療 (1)瘙癢 可用抗組織胺藥物，如非那根、撲爾敏、苯海拉明等。消膽胺每日5～10g，劑量從小量開始，以能控制瘙癢為度。氫氧化鋁，每日4～20g，能與膽汁酸結合，對肝性瘙癢有效。 (2)骨質疏鬆及骨化 可採用維生素D每日1～2萬U肌肉注射。葡萄糖酸鈣每日15mg/kg，稀釋到葡萄糖液靜脈滴注，每日1次，10日1療程，需要時間隔2～3月重複1療程。 (3)夜盲症 維生素A，每日2.5～5萬U。血清鋅低於正常可口服硫酸鋅，每日220mg，連服4周，至暗適應恢復正常。 (4)凝血機制障礙者 維生素K1，每日10mg。 (5)肝移植 PBC終末期患者為肝移植物件。 (6)飲食 低脂肪（每日50g以下）、高糖、高蛋白飲食，多食蔬菜。 (7)食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝昏迷治療同肝硬化。我想問問小蜜蜂神奇紫草膏效果怎麼樣，如果用的話，之後會有什麼副作用的嗎？還有小蜜蜂神奇紫草膏的適合人群有哪些啊？以上即為針對膽汁性肝硬化這個問題所做的回答，希望可以給到您幫助，同時希望您有需要的話，還是得到醫院諮詢專業醫生。以上僅供參考。