食管息肉的病因

食管息肉好發于頸段食管的黏膜層或黏膜下層組織，其原因仍不清楚。病變多在頸段食管接近氣管環狀軟骨或環咽肌的水準。Postlethwait和Lowe(1991)從文獻中收集的59例食管息肉中，除1例息肉起源於食管的上胸段、5例起源于中胸段及6例起源于下胸段之外，其餘47例(80%)均發生于頸段食管。食管息肉一般為單發，食管腔內同時有兩個或兩個以上息肉的病例極為少見。食管息肉都比較長，其長度可達10～20cm。有的病人的食管息肉可以從頸段食管腔內向下延長到賁門部乃至胃腔內。

食管息肉生長緩慢，病人的臨床症狀出現較晚。主要症狀為吞咽困難。據文獻報導，約56%的食管息肉病人有吞咽困難症狀，其嚴重程度與食管管腔的梗阻程度有密切關係。其他常見症狀有進食後嘔吐、胃食管反流、體重減輕或消瘦，許多病人還訴有胸骨後疼痛不適。如果息肉很大，可以壓迫氣管，引起咳嗽、呼吸困難、哮喘甚至窒息，但反復上呼吸道感染的病人很少見。當腫塊生長到一定程度時，病人出現食管梗阻或大部分食管腔梗阻的症狀，主要表現為吞咽困難、嘔吐或反流。由於食物長期刺激息肉或者息肉發生惡變，息肉表面常有潰瘍形成，引起嘔血或黑便。有的病人自覺上腹部有程度不一的疼痛，個別病人有較為劇烈的胸痛，類似心絞痛。