白領健康

白領當心“腕管綜合症”

如果因長期操作電腦, 敲打鍵盤、拖動滑鼠, 而感到腰酸背疼和疲憊, 如果最近在入睡後, 因出現“手麻”或燒灼痛而突然醒來, 這就是患了“腕管綜合征”的典型表現。 友誼醫院近來就接診了幾個患者, 皆因手腕部過勞而導致“腕管綜合征”, 患者基本上都是辦公室裡“電腦一族”。

手腕部長期重複動作 最易傷害“正中神經” 腕管綜合征在需要手腕用力、腕部做重複動作的職業中發病率最高。 如電腦操作者的頻繁敲擊動作、廚師翻菜顛勺動作等容易導致;同時, 木工、擠乳工、書法家、畫家、音樂指揮家, 以及提琴手、鋼琴師、胡琴演奏家、雕刻家等均易發生腕管綜合征,

或者其他的手部勞損, 如“滑鼠手”等。

除職業傷害外, 肥胖、水腫、糖尿病、甲狀腺功能低下、孕婦、脂肪瘤、類風濕性關節炎、痛風關節炎等也容易導致。

“腕管綜合征”是由於從手臂通往手指的一根神經——正中神經, 在腕部受壓所致。 正中神經所“指揮”的三個手指, 拇指、食指、中指會首先產生疼痛和感覺麻木。

初期常表現為指端的感覺功能障礙, 常常因入睡後數小時出現麻木或燒灼痛而致醒, 活動後緩解。 一部分病人的手腕關節, 如果極度屈曲, 60秒鐘後手指的異常感覺會加重, 這是一個診斷的標誌。

女性“腕管綜合征”患者為男性5倍 男性因“較少抱怨”而漏診 據瞭解, 腕管綜合征好發於30-50歲年齡,

女性為男性的5倍。 兩隻手都發病者約占患者總數的1/3-1/2, 而女性雙側發病者與男性之比, 提高到9:1。

至於女性發病為何遠遠高於男性, 原因之一是女性較多從事繁瑣、細碎、需要手部頻繁勞動的工作, 原因之二比較有趣, 是因為“女性對自己的身體感受比較在意, 更容易覺察身體的疼痛, 對疼痛傾向於“大驚小怪”, 而男性恰恰相反。

義大利腕管綜合征研究小組的L·帕多瓦博士研究認為:事實上, 男性和女性從事相同類型工作的數目差不多, 但是男性難以被診斷為腕管綜合征。

“740名患者的研究表明, 男人往往較少抱怨疼痛, 常感覺手部功能好。 但是, 神經功能評估顯示, 他們的損害比女性更為嚴重。 ”L·帕多瓦博士呼籲, “男人可能僅僅在腕管綜合征症狀變得很嚴重時才去看醫生。

因此, 許多不嚴重的病例就漏診了。 可以推測, 男性腕管綜合征的發病率是被低估了的。 ”

一旦出現夜半“手麻”致醒

應儘快向醫生諮詢 腕管綜合征的典型表現是:腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛, 或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛症狀夜間或清晨加重, 可放射到肘、肩部, 白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。 如果出現了這種情況, 且連續幾天不緩解, 專家建議, 一定儘快去正規醫院看醫生, 以便早日作出診斷, 採取措施。

臨床上, 一部分患者會因長期病變, 導致拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚發白、發紺;嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍,

成為不可逆的改變。

目前治療的方法有:

一、外固定, 症狀明顯者, 用石膏托或夾板固定腕部於輕度背伸位1-2周。

二、腕管封閉:用普魯卡因和強的松龍(激素)做腕管內注射, 每週一次, 共3-4次。

三、服消炎止痛類藥物。

四、手術治療:非手術治療無效或症狀加重或有大魚際肌萎縮者, 應及早進行手術治療, 如切斷腕橫韌帶, 解除對正中神經的壓迫。 但大多數病人以腕管封閉為主, 可輔以消炎止痛類藥物。

如何防止用電腦引發“腕管綜合征” 保持良好的操作姿態是避免相關損傷的最佳方法。

1、鍵盤應放置在身體正前方中央位置, 以持平高度靠近鍵盤或使用滑鼠, 可以預防腕管受到傷害;

2、手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤, 既不彎曲又不下垂;

3、肘部工作角度應大於90度, 以避免肘內正中神經受壓;

4、前臂和肘部應儘量貼近身體, 並盡可能放鬆, 以免使用滑鼠時身向前傾;

5、確保使用滑鼠時手腕伸直, 坐姿挺直並最好使用優質背墊, 雙腳應平放地面或腳墊上。

6、顯示幕放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜, 當坐正之後, 雙眼應與螢幕處於平行直線上, 確保顯示幕的亮度適中。

7、工作期間經常伸展和鬆弛操作手, 可緩慢彎曲手腕, 每小時反復做10秒鐘;也可每小時持續做10秒鐘的握拳活動。

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