母嬰健康

嬰幼兒秋季腹瀉怎麼辦

當今, 因細菌感染的腹瀉病已有所減少, 而由病毒所引起的嬰幼兒腹瀉就顯得頗為突出。 其中以輪狀病毒所致的嬰幼兒秋季腹瀉最為典型。

該病以全球性、季節性、流行性和自限性為特徵。 臨床多發于深秋初冬季節, 最喜侵犯6個月至2歲的嬰幼兒, 以起病急, 病情重, 發熱, 上呼吸道症狀重, 嘔吐多, 腹瀉頻, 排洗米水樣或蛋花湯樣水便, 常伴失水酸中毒等全身症狀為其特徵。

醫學調查發現, 人乳餵養的孩子較少發病。 這是人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白抗體的緣故。 秋季腹瀉的傳播途徑主要是通過消化道傳染, 因疾病早期30--50%的患兒有上呼吸道感染症狀, 所以有人認為呼吸道傳播的可能性也很大。 引起腹瀉的人類輪狀病毒有A、B、C、D四個血清型, 四型間無交叉免疫性, 所以可以重複感染。

嬰幼兒感染輪狀病毒後, 經過1--3天發病, 病初幾乎每個孩子都有嘔吐現象,

持續2--3天。 多數患兒有發熱, 體溫多在38--40℃之間, 持續1--4天。 病後2天出現腹瀉, 大便每日10次左右, 水樣便或蛋花樣便, 呈花綠色或乳白色, 可有少量粘液, 無膿血, 無腥臭味, 本病為自限性疾病, 腹瀉多在病後4--7天自愈, 少數孩子腹瀉可持續20多天。 有個別病兒可發生猝死, 可能與併發心肌炎有關。

秋季腹瀉是病毒感染引起的, 所以服用抗生素有害無益。 本病病程不長, 如果家長在這幾天做好飲食餵養和口服補液, 通常不會發生問題。

如果患兒有食欲, 就應該繼續餵養, 母乳餵養的孩子仍哺母乳;人工餵養的孩子, 應吃去乳糖的奶粉, 或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片, 吃過後糞便量增加也無防, 因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,

蛋白質和脂肪的60%, 所以繼續餵養對腹瀉兒有利。

給孩子喂口服補液鹽水應該耐心, 少量多次地喂, 每2--3分鐘喂一次, 每次用匙喂10--20毫升;這樣積少成多, 約4--6小時即能糾正脫水。

如果孩子對口服補液不耐受, 或腹瀉程度加重, 就應該帶孩子去醫院看兒科醫生, 用靜脈輸液的方法補液。

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