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出血性腦梗死如何治療你知道多少呢?

出血性腦梗死是十分危險的, 發現病情到死亡最長不超過半個月。 是人類面對的幾大殺手之一, 而且腦部是人類身體的最重要的器官之一。 保護腦部防止出血性腦梗死更是我們應該做的。 如果發生了出血性腦梗死, 不要慌張下面簡單的介紹出血性腦梗死的治療:

1、一般治療原則

(1)輕型出血性腦梗死:無需特殊治療, 以脫水降顱內壓、調節和控制血壓、血糖, 清除自由基, 維持水與電解質平衡, 防治併發症為主。

(2)重型出血性腦梗死或大面積梗死合併中、重型出血性腦梗死, 應按腦出血治療, 應使患者保持安靜, 積極脫水降低顱內壓, 減輕腦水腫, 防止腦疝, 調整血壓, 防治併發症等綜合治療。

(3)腦血腫較大者或以破入腦室系統者:應儘早行血腫引流術血腫清除術或去骨瓣減壓術。

(4)對於疑有或確診為出血性腦梗死的患者應停用一切能誘發出血的藥物如抗凝劑溶栓藥擴容劑擴血管藥、抗血小板聚集劑等。

2、降低顱內壓治療無論出血灶, 還是缺血灶都會導致腦水腫產生顱內壓增高因此積極脫水降顱壓是出血性腦梗死治療的有效措施。

3、急性期血壓的調控血壓調控是一個必須認真對待的問題對血壓嚴密的監測適度慎重的調控合理的個體化治療對於降低死亡率, 減輕致殘和防止復發均有重要意義。 一般認為:對於原有高血壓病的患者。 若血壓在24/12.66kPa(180/95mmHg)以下, 可不必干預超過這一範圍則需採用抗高血壓藥治療並最好在嚴密監測血壓下實施並注意下列幾方面。

4、鈣通道阻滯藥應用鈣通道阻滯藥能阻止過多的鈣流入胞質和線粒體, 減輕超載狀態防止細胞死亡,

並可以減輕腦血管平滑肌的痙攣改善腦微循環, 增加腦血流供應常用的藥物:尼莫地平、尼莫地平(尼莫通)、桂利嗪(腦益嗪)等對於低血壓顱內壓增高者慎用。

5、神經細胞保護劑和腦代謝賦活劑主要有興奮性氨基酸受體拮抗藥、GABA受體激動藥自由基清除劑神經營養因數、神經節苷脂和腦代謝賦活劑如:腦蛋白水解物、胞磷膽鹼(胞二磷膽鹼)、三磷腺苷(ATP)輔酶A吡拉西坦(腦複康)等。

6、亞低溫治療對於嚴重患者, 常有意識障礙尤其是在急性期, 給予低溫治療保護腦細胞是有益的能促進神經功能恢復臨床可以早期給予低溫儘量在發病6h內給予。 關於降溫措施最好用設置先進的低溫室, 也可採用頭部冰帽+大動脈冰敷+藥物的方法使體溫控制在一個合理的範圍。

7、對症治療改善血液黏度靜滴右旋糖酐40(低分子右旋糖酐), 羥乙基澱粉(706代血漿)等有癲癇發作的患者及時應用鎮靜藥煩躁患者也可給予合適的鎮靜藥。 昏迷患者注意呼吸道口腔、泌尿道的護理等有應急性潰瘍的患者可給予西咪替丁(甲氰咪瓜)奧美拉唑(洛塞克)等藥物治療。

8、康復治療如病情允許, 宜早期開始積極進行康復知識和一般訓練方法的教育注意患肢保持在功能體位鼓勵患者樹立恢復生活自理的信心配合醫療和康復工作, 爭取早日恢復, 同時輔以針灸, 按摩理療等, 以減輕病殘率提高生存品質。 同時積極鼓勵患者進行日常生活訓練等。

9、病因治療如心源性腦栓塞是在心臟疾病的基礎上特別是在心律驟變時栓子脫落引起腦梗死,

治療時應積極控制原發性心臟病, 儘量減少腦血管病的復發。 高血壓患者儘量把血壓控制在一個合理的水準。

10、外科治療對於腦血腫較大者或已破入腦室系統病情危重, 或有腦疝先兆的患者可考慮手術治療手術方法主要有:血腫引流術、血腫清除術或去骨瓣減壓術。

健康是人們不懈的追求, 及早的治療才能儘快的減少病魔的威脅, 在這裡建議病人面對現實, 調整情緒 俗話說:“病來如山倒, 病去如抽絲”。 此話用在腦血管病人身上更貼切。 面對既成事實, 應調整好情緒, 積極進行康復以儘早重返社會。 也祝患者早日康復、

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