性健康

各種避☆禁☆孕☆禁☆藥的副作用

1、類早孕反應

類早孕反應較常見, 約佔用藥人數的50%。 症狀多為先重後輕, 以後逐漸消失, 可能與機體逐漸適應有關。 服藥初期少數人出現輕度類早孕反應, 如噁心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。 常在服藥第1—2周發生。 原因與雌激素水準暫時過量, 引起體內水鈉瀦留, 胃腸功能紊亂有關, 一般堅持服藥2~3個月後, 反應可自然消失或減輕, 將服藥時間安排在晚間臨睡前, 可使日間反應較輕。 反應較重者, 可服維生素B6, 每次20毫克, 每日3次。 仍無緩解者, 可考慮更換避孕藥, 選擇雌激素含量較少的藥物。

2、白帶增多

多由長效口服避孕藥引起。 因此類藥雌激素含量高, 過多的雌激素影響宮頸內膜分泌細胞, 使其分泌旺盛而引起白帶增多。

3、乳房脹痛

原因是雌激素對乳房的刺激。

4、月經失調

包括:

①經量減少或閉經。 服用短效避孕藥後常出現此情況, 是由於藥物抑制排卵, 卵巢分泌雌激素量少, 藥物內含雌激素量也較少, 子宮內膜不能正常生長, 內膜薄, 故經量減少, 甚至停經。 經量減少對身體健康無影響。 若服藥過程中連續停經 2個月應予以停藥, 改用其他措施避孕, 多數可自行恢復正常。 服用長效避孕藥後常出現服藥期停經, 此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮, 或注射黃體酮, 也可用短效避孕藥2號, 每晚服2片, 連服5~6天。 一般在停藥後一周內月經來潮。

②突破性出血。 如服藥期間出血, 多發生在漏服藥之後。 少數人雖未漏服藥也能發生陰道出血。 若發生在月經週期前半期,

可能是雌激素不足所致, 可加服炔雌醇0.005~0.015mg, 每日一次, 直至服完22片為止。 若發生在月經週期後半期, 是孕激素不足所致, 可加服短效避孕片1號或2號1片, 直至服完22片為止。 若出血量大如月經來潮, 可按月經來潮處理, 即刻停藥, 在停藥的第5天, 再開始服下個月的藥。

③經量增多, 經期延長。 常發生於服長效口服避孕藥者, 出血較多時可用止血藥, 必要時注射丙酸睾酮。 若月經量繼續增多, 連續出血3個月以上, 則應停服長效口服避孕藥, 改服短效藥。 應用長效注射避孕藥時, 常可出現月經不規則, 如經期延長、經量多、週期縮短、不規則出血或閉經, 多見於用藥前3個月者。 若能堅持使用, 以後會逐漸恢復正常。 若發生出血可加服炔雌醇,

連服3天。

5、體重增加

可能是雌激素引起水鈉瀦留, 孕激素影響合成代謝(孕激素增高會促進蛋白質同化作用), 故使部分婦女體重增加。 一般不需處理, 可口服利尿藥或予以低鹽飲食, 必要時停藥。

6、色素沉著

服藥後少數人前額及面部皮膚發生色素沉著, 為雌、孕激素作用的結果, 一般停藥後多自然恢復。

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