解惑疾病

“擠眉弄眼”實為面肌痙攣

本報訊(特約記者袁蕙蕓)來自江西的付先生患有嚴重的面肌痙攣, 3年來飽受疾病折磨。 因為面部肌肉抽搐, “擠眉弄眼做鬼臉”, 他無法正常參與日常社交活動。 近日, 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經外科主任醫師包映暉、副主任醫師王宇聯合為其實施全神經內鏡下的面神經微血管減壓術。 術后, 患者癥狀全部消除, 5天即出院。

包映暉介紹, 該患者面肌抽搐發作與血管壓迫神經的關系較大。 人體的神經仿佛一根電線, 當異常的血管壓迫神經, 神經便會發生“短路”, 繼而產生異常放電, 面肌抽搐便這樣產生了。

手術由包映暉主刀, 王宇持神經內鏡配合完成。 包映暉通過狹小的手術通道, 利用神經內鏡順利找到壓迫面神經的責任動脈, 并用補片予以隔離。 手術耗時不足兩個小時。

包映暉介紹, 既往此類手術主要利用顯微鏡進行, 但是由于后顱窩的血管、神經位置深, 在顯微鏡的管狀視野下要獲得良好的暴露, 通常會對小腦有一定牽拉, 因此患者術后可能出現小腦挫傷、出血和水腫等并發癥, 或者由于過度牽拉導致巖靜脈在術中或術后出血, 嚴重的甚至導致死亡。 而且一般顯微鏡下手術切口在5厘米~10厘米, 需要較長時間恢復。 與顯微鏡手術方式相比, 神經內鏡下顱神經微血管減壓術并發癥發生率低、手術創傷小、術后恢復快。

該院目前已完成神經內鏡下顱神經微血管減壓術20例, 患者中年齡最小的33歲, 最大的91歲。

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