中醫常識

膽囊炎屬於什麼科室

膽囊炎是一種比較急重的疾病, 需要我們認真對待。 但是很多人對於自己的疾病沒有正確的瞭解, 總是放之任之, 這樣會導致膽囊炎的進一步加重, 嚴重情況下會導致到肝臟和消化系統的損傷, 而且無法進行根治。 膽囊炎應該及時治療, 並且注意清淡飲食。 那麼, 膽囊炎屬於什麼科室?

1.實驗室檢查

(1)血常規

急性膽囊炎時, 白細胞計數輕度增高, 中性粒細胞增多。 如白細胞計數超過20×109/L, 並有核左移和中毒性顆粒, 則可能是膽囊壞死或有穿孔等併發症發生。

(2)十二指腸引流

慢性膽囊炎時, 如膽汁中黏液增多;白細胞成堆, 細菌培養或寄生蟲檢查陽性, 對診斷説明很大。

2.其他輔助檢查

(1)急性膽囊炎

①超聲檢查 B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。 ②放射線檢查

腹平片具有診斷意義的陽性發現是:膽囊區結石;膽囊陰影擴大;膽囊壁鈣化斑;膽囊腔內氣體和液平。

膽囊造影:口服法:膽囊一般不顯影;靜脈注射法, 對急性膽囊炎則有診斷意義。 ③放射性核素檢查

對診斷急性膽囊炎的敏感性為100%, 特異性為95%, 亦具有診斷價值。

(2)慢性膽囊炎

①超聲波檢查 如發現膽囊結石、膽囊壁增厚、縮小或變形,

有診斷意義。 ②腹部X線平片 如系慢性膽囊炎, 可發現膽結石、脹大的膽囊、膽囊鈣化斑和膽囊乳狀不透明陰影等。 ③膽囊造影

可發現膽結石、膽囊縮小或變形、膽囊濃縮及收縮功能不良、膽囊顯影淡薄等慢性膽囊炎影像。 當膽囊不顯影時, 如能除外系肝功能損害或肝臟代謝功能失常所致, 則可能是慢性膽囊炎。 ④膽囊收縮素試驗

如膽囊收縮幅度小於50%, 並出現膽絞痛, 為陽性反應, 表示為慢性膽囊炎。 ⑤纖維腹腔鏡檢查

直視下如發現肝臟和脹大的膽囊為綠色、綠褐色或綠黑色。 則提示黃疸為肝外阻塞;如膽囊失去光滑、透亮和天藍色的外觀, 變為灰白色, 並有膽囊縮小和明顯的粘連, 以及膽囊變形等, 則提示為慢性膽囊炎。 ⑥小剖腹探查

小剖腹探查是近年來新提倡的一種診斷疑難肝膽疾病及黃疸的方法, 它既能對慢性膽囊炎做出明確診斷, 又能瞭解肝臟的表現情況。

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