母嬰健康

寶寶聽力篩查怎么做

寶寶的成長發育都是家長們比較關心的問題, 特別是寶寶的聽力, 等到寶寶在一定年齡后就會帶他們去做聽力篩查, 這是為了知曉他們的聽力發育是否是處在一個正常的狀態, 而且也可以通過這項檢查來知道自己寶寶耳朵里面隱藏的一些疾病, 這樣就可以在第一時間就得到很好的治療效果。

1.新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發射的傳人刺激聲和傳出反應信號衰減或消失, 從而導致耳聲發射引出信號的減弱或消失。 因此, 篩查前適當用小棉棒清理外耳道, 使外耳道潔凈尤為重要。 此外, 篩查時間的確立也是影響假陽性的重要因素之一, 過早進行聽力篩查會導致假陽性增高。 國內外研究顯示, 初篩的適宜時間為新生兒出生后的48小時以后。

2.新生兒中耳積液是影響0AE測試結果的主要干擾因素。 中耳積液的患兒, 無論耳蝸功能正常與否, 其測試結果均可顯示為異常。 筆者認為如果是由于新生兒中耳積液導致篩查未通過, 隨著中耳積液的吸收, 3個月后聽力診斷性檢奩時有的患兒聽力可轉變為正常, 這種情況稱為“陽轉陰”可能更為合適。

3.篩查時小兒體動較多或煩躁。

會出現假陽性, 應該盡量避免。 另外, 如發現小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形, 建議先行治療, 等待癥狀好轉后再進行復查, 以免出現假陽性。 如果小兒喉鳴及呼吸音較重, 反復治療效果不佳, 又確實需要了解聽力情況時, 建議直接進行診斷性聽力檢查。

4.技術及操作等不規范。 如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插頭與導線之間斷線;測試環境不符合標準等。

未通過復篩的嬰幼兒, 都應在3月齡接受聽力學和醫學評估, 確保在6月齡內確定是否存在先天性或永久性聽力損失, 以便實施干預。 即復篩未通過的患兒應由聽力檢測機構進行耳鼻咽喉科檢查及聲導抗、耳聲發射、聽性腦干誘發電位檢測、行為測聽及其它相關檢查,

必要時并進行醫學和影像學評估, 做出診斷。

對具有聽力損失高危因素的兒童, 應根據可能發生的遲發性聽力損失狀況, 制定個體化的聽力再評估的時間和次數。 對于通過新生兒聽力篩查但具有聽力損失高危因素的嬰幼兒,

至少3歲內每6個月進行1次聽力隨訪, 若可疑有聽力損失, 應及時進行聽力學評估。

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